หลักการและเหตุผล

 อุบัติการณ์ของกระดูกสะโพกหักจากโรคกระดูกพรุนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี การวินิจฉัยและดูแลรักษาแต่เบื้องต้นก่อนเกิดกระดูกหักเป็นสิ่งจำเป็น ในอดีตมีการใช้ Singh index เพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน แต่ยังมีความเห็นที่ไม่สอดคล้องกันในความน่าเชื่อถือของการอ่าน Singh index

วัตถุประสงค์

พิสูจน์ความน่าเชื่อถือของการอ่าน Singh index ในสตรีสูงอายุโดยรังสีแพทย์ทั้งในบุคคลเดียวกันและต่างบุคคลกันของโรงพยาบาลศรีนครินทร์ จังหวัดขอนแก่น

รูปแบบการศึกษา

Cross-sectional descriptive study

สถานที่ทำการศึกษา

ศึกษาในสตรีสูงอายุที่อาศัยอยู่ในเขตจังหวัดขอนแก่น ประเทศไทย

การวัดผล

Singh grading, intraobserver and interobserver reliability by kappa and weighted kappa

ผลการวิจัย

ผู้สูงอายุทั้งหมดที่เข้าร่วมโครงการมีจำนวน 130 ราย อายุเฉลี่ย 71.55 ปี (ช่วงอายุ 61-86 ปี) ค่า intraobserver reliability ของรังสีแพทย์คนแรก kappa = 0.15 (95%CI: 0.04-0.26), weighted kappa = 0.27 และของรังสีแพทย์คนที่สอง kappa = 0.29 (95%CI: 0.15-0.42), weighted kappa = 0.35 และค่า interobserver reliability ระหว่างรังสีแพทย์คนแรกและคนที่สอง kappa = 0.10 (95%CI: 0.00-0.20), weighted kappa = 0.26

สรุป

Singh index มีความน่าเชื่อถือต่ำทั้งในบุคคลเดียวกันและต่างบุคคลกัน หากจะนำมาใช้ในทางคลินิกควรจะต้องมีการปรับปรุงแก้ไขให้เหมาะสมกว่านี้

Background

The incidence of osteoporotic hip fracture increases annually, the key to successful treatment of osteoporosis is early diagnosis and treatment before fracture. The Singh index was a popular tool for diagnosis of osteoporosis in the past, but its reliability is debated.

Objective

To evaluate the intra- and inter-personal reliability of Singh grading among elderly Thai  women between two radiologists at Srinagarind hospital, Khon Kaen University, Thailand.

Design

Cross-sectional descriptive study

Setting

Thai elderly women in Khon Kane province, Thailand.

Outcome Measurements

Singh grading, intra- and inter-observer reliability by kappa (k) and weighted-k

Results

We registered  130 elderly Thai women in the study. The age of participants averaged 71.6 years (range 61-86 years). The first and second intra-observer (and their weighted) reliability k was 0.15 (95%CI: 0.04-0.26) (and 0.27), and 0.29 (95%CI: 0.15-0.42) (and 0.35), respectively. The inter-observer (and weighted) reliability k was 0.10 (95%CI: 0.00-0.20) and 0.26.

Conclusion

The intra- and inter-person reliability of the Singh index is poor; therefore, the index needs to be simplified to establish its reliability as a screening tool for osteoporosis.