หลักการและเหตุผล : Carotid – Cavernous sinus fistula พบร่วมกับการบาดเจ็บบริเวณอื่นและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาและสมอง  มีผลให้สูญเสียสายตาและทุพพลภาพได้
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอาการแสดงทางตา การบาดเจ็บที่พบร่วมผลการตรวจ  angiography  ภาวะแทรกซ้อนของโรคและปัจจัยที่มีผลต่อการรักษา
รูปแบบการศึกษา : การศึกษาแบบเชิงพรรณนาและอนุมานทางสถิติ
สถานที่ทำการศึกษา : แผนกจักษุฯ โรงพยาบาลศรีนครินทร์
กลุ่มตัวอย่าง : ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น carotid – cavernous sinus fistula ระหว่างเดือน  มกราคม  2533 ถึง เดือน ธันวาคม 2542
การรักษา : ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการผ่าตัดด้วยวิธี muscle embolization
การวัดผล : ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจตาโดยจักษุแพทย์ก่อนและหลังได้รับการผ่าตัด  และได้รับการตรวจ  angiography ก่อนผ่าตัด
ผลการวิจัย : ผู้ป่วย 28 ราย เป็นชาย 20 ราย และ หญิง 8 ราย อายุเฉลี่ย 30.18±12.42 ปี ค่ามัธยฐานของระยะเวลาก่อนมาโรงพยาบาลเท่ากับ 30 วัน โดยร้อยละ 42.86 และ 35.71 เกิดจากอุบัติเหตุระจักรยานยนต์ตามลำดับ ร้อยละ 50 หมดสติภายหลังอุบัติเหตุ การบาดเจ็บร่วมที่กระดูกใบหน้า สมองและฐานกะโหลกศีรษะพบร้อยละ17.66,11.76 และ5.88 ตามลำดับ อาการทางตาที่พบบ่อยคือ ตาโปน ได้ยินเสียงฟู่  เส้นเลือดดำ episclera ขยายตัว และกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต ผู้ป่วย 25 ราย ที่ได้รับการตรวจ angiography พบ fistula ข้างเดียวกันในผู้ป่วย 24 ราย และพบมี fistula ข้างตรงข้ามกับอาการทางตา 1 ราย โดย ร้อยละ 50 มี intercavernous connection ผู้ป่วย 11 รายเกิดต้อหินทุติยภูมิและมี 1 รายเกิด anterior segment hypoxia ผู้ป่วยจำนวน 15 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดและตรวจติดตามผลมีอาการหายสนิท 7 รายและดีขึ้นบางส่วน 8 ราย

Background : Carotid-cavernous sinus fistula can occur with other injuries. It may have ocular and cerebral complications which cause blindness and paralysis respectively.
Objective : To study ocular manifestations, associated injuries, angiographic features,     complications and mana-gement of patients with carotid-cavernous sinus fistula.
Design : Descriptive study with statistical inference
Setting : Department of Ophthalmology, Srinagarind Hospital
Subjects : Patients diagnosed as carotid-cavernous sinus fistula between January 1990 to December 1999.
Intervention : Patients were treated with muscle embolization.
Measurements : Ocular examination at pre-and post- operation and angiography at pre-operation
Results : 28 Patients, 20 male and 8 female, were diagnosed as carotid-cavernous sinus fistula. Mean age was 30.18 ± 12.42 years. Median duration of injury was30 days. The most common cause injury was motor vehicle accident. Associated maxillofacial, cerebral and base of skull injuries were reported 17.66, 11.76 and 5.88 percent, respectively, The frequent ocular manifestations were proptosis , bruit , episcleral vein engorgement and ophthalmoplegia. Fifty percent of 24 patients who were reported ipsilateral had an    intercavernous connection. The most frequent ocular complication was secondary glaucoma. Fifteen patients were surgically treated and followed regularly. Seven patients recovered completely but eight recovered partially
Conclusions : Carotid – cavernous sinus fistula can occur with maxillofacial injury and head injury. Ocular manifers tations may be in ipsilateral and/or contralateral to lesion. Unless proper operation was performed, it could cause a devastating effect to vision and life.