Untitled Document
Untitled Document
Current issue
Past issues
Topic collections
e-journal Editor page

Bile duct Injury During Cholecystectomy: Audit of 1,437 Laparoscopic and Open Cholecystectomy

การบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัดถุงน้ำดี: ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วย 1,437 ราย

Setthabutr Eaupanitcharoen (เศรษฐบุตร เอื้อพานิชเจริญ) 1

หลักการและวัตถุประสงค์: การผ่าตัดถุงน้ำดีมีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด ซึ่งทำให้เกิดผลเสียต่างๆในระยะยาวแก่ผู้ป่วย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนการผ่าตัดถุงน้ำดี ความชุกของการเกิดการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีในระหว่างผ่าตัด

วิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไปที่มาผ่าตัดถุงน้ำดี ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2553 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2557 ในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

ผลการศึกษา: จากการศึกษา ผู้ป่วย 1,437 ราย พบความชุกของการบาดเจ็บท่อน้ำดีร้อยละ 1.32 โดยเกิดระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้องมากกว่าผ่าตัดแบบเปิด แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.08) ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างผ่าตัด หรือภายใน 14 วันหลังผ่าตัด ค่าใช้จ่ายรวมเพิ่มขึ้นจากกลุ่มที่ไม่มีการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (31,131.00 และ 65,806.05 บาท, p = 0.01) รวมทั้งระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลมากกว่ากลุ่มที่ไม่มีการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในการศึกษานี้ไม่มีผู้ป่วยที่เกิดการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีเสียชีวิต

สรุป: จากการศึกษานี้พบว่าการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัดถุงน้ำดีมีความชุก 1.32% โดยพบระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้องมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.08) การเกิดการบาดเจ็บต่อท่อน้ำดีระหว่างผ่านตัดส่งผลให้เพิ่มระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล มีค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้น และในบางรายต้องได้รับการผ่าตัดซ้ำเพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว

Background and objective: Cholecystectomy is a common procedure, but bile duct injury is serious problem. This injury causes several consequences such as longer hospital stays and increase cost of treatment and re-operation. This study aimed to investigate the prevalence of bile duct injury during cholecystectomy.

Method: Retrospective review of medical records of patients age more than 18-year-old underwent cholecystectomy between 1st January 2010 and 31st December 2014 at Maharat Nakhon Ratchasima hospital.

Results: From 1,437 patients in this study, 1.32% prevalence of bile duct injury was found. The injury occurred during laparoscopic cholecystectomy more common than open cholecystectomy but without statistical significant (p=0.08). Most of patients with bile duct injury were diagnosed during surgery or during first 2 weeks after the operation. Mean cost of treatment is significant higher in bile duct injury group than non-injury group (31,131.00 vs 65,806.05 baht, p = 0.01) and hospital length of stay also significantly longer. There was no mortality in bile duct injury group.

Conclusion: The prevalence of bile duct injury in this study was 1.32% which occur in laparoscopic cholecystectomy higher than open cholecystectomy but no statistical significance (p=0.08). This leads to longer hospital stay, higher mean cost of treatment and some patients needed to re-operation. 


. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       PDF File
Untitled Document
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
Untitled Document
This article is under
this collection.

Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0