Untitled Document
Untitled Document
Current issue
Past issues
Topic collections
e-journal Editor page

Once-daily Administration of Immediate-release Phenytoin and its Impact on Seizure Control

การบริหารยาเฟนิโตอินในรูปแบบการปลดปล่อยทันทีแบบวันละ 1 ครั้งและผลต่อการควบคุมอาการชัก

Paleerat Watthakachai (ปาลีรัตน์ วัฒกชัย) 1, Chusak Limotai (ชูศักดิ์ ลิโมทัย) 2, Thitima Wattanavijitkul (ธิติมา วัฒนวิจิตรกุล) 3

หลักการและวัตถุประสงค์ ยาเฟนิโตอินเป็นยากันชักที่มีช่วงการรักษาแคบ รูปแบบแคปซูลที่มีจำหน่ายในไทยมีทั้งแบบปลดปล่อยยาทันที (IR phenytoin) และปลดปล่อยอย่างช้าๆ (ER phenytoin) การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ทราบจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ IR phenytoin วันละ 1 ครั้งและวันละหลายครั้ง (2) เปรียบเทียบความถี่การชักจากการใช้ IR phenytoin วันละ 1 ครั้งและวันละหลายครั้ง กับ ER phenytoin วันละ 1 ครั้ง

วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง ทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยทุกรายที่รับการรักษา ณ คลินิกโรคลมชัก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์  เปรียบเทียบความถี่ชักในผู้ป่วยรายเดียวกันในช่วงเวลา 3 เดือนที่ใช้ IR phenytoin กับ ER phenytoin ขนาดเดียวกัน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงยารายการอื่น

ผลการศึกษา จากผู้ป่วยทั้งหมด 4,475 ราย เคยได้รับ IR phenytoin 696 ราย โดย 540 ราย (ร้อยละ 77.6) ได้รับ IR phenytoin วันละ 1 ครั้ง   เมื่อเปรียบเทียบความถี่ของการชักในผู้ป่วย 31 รายที่เปลี่ยนเป็น ER phenytoin ขนาดเดิมอย่างน้อย 3 เดือน โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงยารายการอื่น พบว่าการใช้ IR phenytoin วันละ 1 ครั้ง มีความถี่การชักสูงกว่าการใช้ ER phenytoin วันละ 1 ครั้ง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)

สรุป  พบการบริหาร IR phenytoin วันละ 1 ครั้งซึ่งไม่ถูกต้องในอัตราสูง ความถี่ของการบริหารยาต้องเหมาะสมกับรูปแบบยา เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ


Background and Objectives: Phenytoin is a narrow therapeutic index antiepileptic drug. In Thailand, phenytoin capsules are available in two formulations including immediate-release (IR phenytoin) and extended-release (ER phenytoin). The objectives were (1) to report the number of patients who had been using IR phenytoin once-daily or multiple daily dosing and (2) to compare the seizure frequencies between IR phenytoin once-daily or multiple daily and ER phenytoin once-daily.

Methods: This was a retrospective study conducted at the Epilepsy Clinic of the King Chulalongkorn Memorial hospital. Medical charts of all patients were reviewed. The seizure frequencies were compared within the same patient between using IR phenytoin and being switched to use ER phenytoin at the same daily dose without changing any other concomitant drugs for 3 months.

Results: Out of a total of 4,475 patients, 696 patients received IR phenytoin. Most of them (77.6%) were found to take IR phenytoin once-daily. Among these patients, 31 patients underwent switching of phenytoin from once daily IR phenytoin to once daily ER formulation at the same daily dose without changing any other concomitant drugs for 3 months. Seizure frequencies were significantly lower when the patients were switched to ER phenytoin (p < 0.05).

Conclusion: The proportion of incorrect using IR phenytoin prescribing once daily was high. Our findings highlighted that care must be taken in IR phenytoin prescribing. Frequency of administration should be proper for the chosen dosage formulation to achieve the best outcomes. 


. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       PDF File
Untitled Document
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Cancer Chemoprevention from Dietary Phytochemical (เคมีป้องกันมะเร็ง :กลไกการป้องกันของยาและสารจากธรรมชาติ)
Role of Natural Products on Cancer Prevention and Treatment (บทบาทของผลิตภัณฑ์ธรรมชาติในการป้องกันและรักษามะเร็ง)
Prescription-Event Monitoring: New Systematic Approach of Adverse Drug Reaction Monitoring to New Drugs (Prescription-Event Monitoring: ระบบการติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาใหม่ )
The use of Digoxin in Pediatrics (การใช้ยาดิจ๊อกซินในเด็ก)
Untitled Document
This article is under
this collection.

Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0