|
หลักการ และวัตถุประสงค์ : ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นอาจส่งผลในด้านการเจริญเติบโต และพัฒนาการ การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางเพื่อประเมินความชุกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การได้รับพลังงานและสารอาหารของเด็กวัยรุ่นที่บริโภคอาหารมังสวิรัติ
วิธีการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างได้จากเด็กวัยรุ่นที่บริโภคอาหารมังสวิรัติในชุมชนราชธานีอโศก จังหวัดอุบลราชธานี จำนวน 94 คน (ชาย 51 หญิง 43) อายุ 1019 ปี โดยคัดกรองแล้วไม่เป็นธาลัสซีเมีย การประเมินภาวะโลหิตจางใช้เกณฑ์ระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่ามาตรฐานของ WHO ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กใช้เกณฑ์ ซีรั่มเฟอร์ไรติน< 15 µg/l ร่วมกับภาวะโลหิตจาง ส่วนภาวะพร่องธาตุเหล็กใช้เกณฑ์ ซีรั่มเฟอร์ไรติน<15 µg/l และไม่มีภาวะโลหิตจาง ส่วนพลังงานและสารอาหารที่ได้รับประเมินโดยใช้แบบบันทึกการบริโภคอาหาร 7 วันติดต่อกัน โดยความเพียงพอของพลังงาน และสารอาหารปกติที่ได้รับใช้เกณฑ์ ≥ 70% ของ RDA จดบันทึกทั้งหมด 86 คน เก็บข้อมูลระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ ถึงเดือนเมษายน 2552
ผลการศึกษา : ระยะเวลาในการบริโภคอาหารมังสวิรัติของเด็กวัยรุ่นที่ศึกษามีค่ามัธยฐานเท่ากับ 3 ปี (Q1- Q3= 2-5) ร้อยละ 89.5 ไม่บริโภคอาหารกลางวัน ส่วนความชุกโดยเฉลี่ยของการเกิดภาวะโลหิตจางพบร้อยละ 42.6 โดยเพศชายมีภาวะโลหิตจาง (ร้อยละ 43.1) ใกล้เคียงกับเพศหญิง (ร้อยละ 41.9) สำหรับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กพบร้อยละ 24.5 โดยพบในเพศหญิง (ร้อยละ 30.2) มากกว่าชาย (ร้อยละ 19.6) ส่วนภาวะพร่องธาตุเหล็กพบโดยเฉลี่ยร้อยละ 18.1 ในเพศชายร้อยละ 15.7 และหญิงร้อยละ 20.9 สำหรับปริมาณพลังงาน และสารอาหารที่ได้รับ พบว่าเด็กวัยรุ่นได้รับพลังงาน และโปรตีนมีค่ามัธยฐานของร้อยละ RDA เท่ากับ 50.9 (Q1-Q3=40.3-61.2) และ 49.7 (Q1-Q3= 39.1-59.2) ตามลำดับ ส่วนธาตุเหล็กมีค่ามัธยฐานของร้อยละ RDA เท่ากับ 34.4 (Q1-Q3=23.9-48.7) และวิตามินซีมีค่ามัธยฐานของร้อยละ RDA เท่ากับ 72.5 (Q1-Q3= 50.5-108.8) สัดส่วนการกระจายพลังงานจาก คาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน เท่ากับร้อยละ 67.4, 11.1 และ 21.5 ของพลังงานทั้งหมด ตามลำดับ
สรุป : เด็กวัยรุ่นที่บริโภคอาหารมังสวิรัติมีความชุกของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และภาวะพร่องธาตุเหล็กสูง โดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นหญิง ดังนั้นควรให้ความสนใจเพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว โดยการเสริมธาตุเหล็ก และเพิ่มการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
คำสำคัญ : ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ภาวะพร่องธาตุเหล็ก, อาหารมังสวิรัติ, เด็กวัยรุ่น
Background and Objective : Iron deficiency anemia is an important public health problem especially among children and adolescents who are still growing and developing. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of iron deficiency anemia, energy and nutrients intake among vegetarian adolescents.
Methods : Ninety four vegetarian adolescents (51 males, 43 females) living in the Ratchatani Asoke community, Ubon Ratchathani Province aged between 10 to 19 years participated in this study. All adolescents were screened for thalassemia by OF and DCIP. Anemia was defined as Hb values lower than the WHO standard. Iron deficiency anemia (IDA) was defined as serum ferritin (SF) <15µg/l concurrent with anemia. Iron depletion (ID) was defined as SF lower than 15µg/l with non anemia. Nutritional intake was calculated from 7 day dietary food records of 86 adolescents. Energy and nutrients adolescents were analysed by comparing with Thai recommended dietary allowance (RDA). The data were collected from February to April 2009.
Results : The median duration of consuming vegetarian diet of the respondents was 3 years (Q1- Q3=2-5). Most of then (89.5%) skipped lunch. The prevalence of anemia among vegetarian adolescents was high at 42.6%, with a similar proportion found for males (43.1%) and females (41.9%). The prevalence of IDA, was 24.5%, with higher proportion among females (30.2%) in comparison to males (19.6%). The prevalence of ID was 18.1%, with 15.7% for males and 20.9% for females. The median amount of energy and protein intake were 50.9% (Q1-Q3= 40.3-61.2) and 49.7% (Q1-Q3= 39.1-59.2) of RDA, respectively. The median amount of iron intake was only 34.4% (Q1-Q3=23.9-48.7) of RDA and the median vitamin C intake was 72.5% (Q1-Q3 = 50.5-108.8) of RDA. Energy intakes expressed as a percentage of total energy of carbohydrates was found to be 67.4%, 11.1% of protein and 21.5% of fat.
Conclusion : The prevalence of IDA and ID among the vegetarian adolescents was high. Special attention in this respect must be given among female adolescents. The ways and means must be found to correct the situation, in advocating diets with high iron content and also iron supplementation might be considered.
Keyword : Iron Deficiency Anemia, Iron Depletion, Vegetarian, Adolescents
. . .
Full text.
|
