Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Enterotoxins, TSST-1 Production and Drug Semsitivity Of Staphyrococcus aureus Isolated from Hospital Staffs And Medical Student in Srinagarind Hospital

Enterotoxins, Toxic shock syndrome toxin- 1 และความไวต่อยาของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่แยกจากบุคลากรโรงพยาบาลและนักศึกษาแพทย์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์

Chariya Chomvarin (จริยา ชาวารินทร์) 1, Sukanya Srigulbutr (สุกัญญา ศรีกุลบุตร) 2, Sorujsiri Chareonsudjai (โสรัจสิริ เจริญสุดใจ) 3, Junpen Bourporn (จันทร์เพ็ญ บัวเผื่อน) 4




หลักการและเหตุผล: Staphyrococcus aureus แพร่กระจายได้ส่วนหนึ่งเนื่องจากบุคลากรเป็นพาหะของเชื้อในจมูกและมือ ความรุนแรงของโรคที่เกิดจากเชื้อนี้ ส่วนหนึ่งคือความสามารถในการสร้างสารพิษเอ็นเทโรทอกซิน (Se) และ Toxic shock syndrome toxin -1 (TSST-1) และปัญหาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการรักษา คือเชื้อดื้อต่อยาต้านจุลชีพ
วัตถุประสงค์:  ตรวจหาและเปรียบเทียบความชุกของพาหะเชื้อ Staphyrococcus aureus จากจมูกและมือของบุคลากรของโรงพยาบาล และนักศึกษาแพทย์เมื่อศึกษาอยู่ชั้นปีคลินิก (ชั้นปีที่ 3) และชั้นคลินิก (ชั้นปีที่ 5) รวมทั้งเปรียบเทียบศึกษาความไวของเชื้อต่อยาต้านจุลชีพ (โดยเฉพาะยากลุ่มเมทธิซิลลิน, MRSA) และการสร้างสารพิษ Se และ TSST-1 ของเชื้อในบุคคลกลุ่มดังกล่าว
รูปแบบการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสำรวจและทดลอง
สถานที่ทำการศึกษา: โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
กลุ่มตัวอย่างที่ทำการศึกษา:  บุคลากร (แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่) จำนวน 108 คน และนักศึกษาแพทย์จำนวน 63 คน
วิธีการศึกษา: ป้ายเชื้อจากจมูกและมือจากกลุ่มตัวอย่างและเพาะเชื้อลงอาหาร Baird Parker medium with Egg York ทดสอบแยกเชื้อโดยทดสอบเอ็นไซม์ coagulase  และการหมักน้ำตาล ทดสอบการสร้างสารพิษโดยวิธี  Reversed  passive  latex  agglurination  และทดสอบการดื้อยาโดยวิธี Disk agar diffusion
ผลการศึกษา: อัตราชุกของเชื้อ Staphyrococcus aureus ที่แยกได้จากบุคลากร และนักศึกษาแพทย์ เมื่ออยู่ปีที่ 3 หรือเมื่ออยู่ปีที่ 5 ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งจากจมูกและมือ คือจากจมูกพบเชื้อ 55.6-59.3% และจากมือพบเชื้อ 38.1-44.4% ตรวจพบเชื้อกลุ่ม MRSA ในจมูกและมือของบุคลากรจำนวน 10.2% และ 9.3% นักศึกษาแพทย์เมื่ออยู่ชั้นปีที่ 3 และเมื่ออยู่ชั้นปีที่ 5  พบ MRSA  จำนวน 1.6% , 0% และ 3.1% , 1.6% ตามลำดับในกลุ่มบุคลากรพบเชื้อที่สร้างสารพิษ Se และ TSST-1 จากจมูกและมือจำนวน 13.9% และ 5.6% หรือ 20.6% และ 10.7% ของเชื้อที่แยกได้ ตามลำดับ พบว่าเชื้อกลุ่ม MSSA  สร้างสารพิษได้บ่อยกว่าเชื้อกลุ่ม MRSA  สารพิษ SeA พบได้ในบุคลากร แต่ไม่พบในนักศึกษาแพทย์ เชื้อที่พบในนักศึกษาแพทย์เมื่ออยู่ชั้นปีที่ 5 สร้างสารพิษได้มากกว่าเมื่ออยู่ชั้นปีที่ 3 โดยนักศึกษาแพทย์ ปีที่ 5 พบเชื้อสร้างสารพิษจากจมูกและมือ จำนวน 14.3 % และ 4.7% หรือจำนวน 11.9% และ 9.7% ของเชื้อที่แยกได้ สารพิษ SeA พบเฉพาะเมื่อนักศึกษาแพทย์อยู่ปีที่ 5 แต่ไม่พบเมื่อนักศึกษาแพทย์อยู่ปีที่ 3 ผลการทดสอบความไวของเชื้อต่อยาพบว่า เชื้อดื้อต่อยามากเรียงตามลำดับ คือ penicillin, tetracycline และ lincomycin และมีแนวโน้มว่าเมื่อนักศึกษาแพทย์เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากขึ้นเชื้อจะดื้อต่อยามากขึ้น
สรุป: การเป็นพาหะของเชื้อ Staphyrococcus aureus ในบุคลากรและนักศึกษาแพทย์ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่เมื่อบุคลากรเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากขึ้นจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยามากขึ้น และสร้างปริมาณและชนิดของสารพิษได้มากขึ้น แม้ว่าจะยังไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

Background : Staphylococus  aureus  distribution  is  associated  with  the  nasal  and  hand  carriage  in  hospital  staff and  medical  students. A factor  associated  with  the  virulence  of  disease  is  the  ability  of  bacteria  to  produce  the  enterotoxins (Se)  and  Toxic  shock  syndrome  toxin – 1 (TSST -1). A problem  in  treatment  was  an  increase  in  drug  resistance  particularly,  resistance  to  methicillin  grourp  (MRSA).
Objectives : To  investigate and  to  compare  the  prevalence  of  nasal  and  hand  carriage  of  Staphylococcus  aureus  in  the  hospital  staffs  and  the  medical  students  studying  in  the  preclinical  class  (the  third  year)  and  in  the  clinical  class  (the  fifth  year)  The  occurrence  of  enterotoxin  and  TSST-1  production  of  Staphylococcus  aureus  isolated  were  examined.  Moreover,  drug  resistance  was  also  evaluated.
Design : Survey  and  laboratory  study.
Setting : At  Srinagarind  hospital,  Faculty  of  medicine,  KKU
Subjects : One  hundred  and  eight  hospital  staff (phyusicians,  nurses,  workers)  and  63  medical  students  (during  their  studies  in  preclinic  and  in  clinic  classes) were  examined.
Methods : Staphylococcus  aureus  were  identiflied  by  coagulase  test  and  sugar  fermentation.  The  enterotoxin and  TSST-1 production  were  detected  by  reersed  passive  latex  agglutination.  Drug  resistance  was  tested  by  disk  agar  diffusion  method.
Results: No  significant  difference  in  the  prevalence  of  nasal  and  hand  carriage  of  Staphylococcus  aureus  was  found  between  the  hospital  staff  and  the  medical  students  in  both years (55.6%-59.3% in  anterior  nares  and  38.1%-44.4% in hands). MRSA  was  found  in  anterior  nares  and  hands  of  the  medical  staff  with  10.2%  and 9.3%  respectively.  Those  of  the  third  year  and  the  fifth  year  were  found  with  1.6%, 0%  and  3.2%,  1.6%  respectively. The  enterotoxin  and  TSST-1 production  occurred  in  13.9%  of  anterior  nares  and  5.6%  of  hands  of  the  hospital  staff  and  were  found  more  frequently  in  MSSA  than  in  MRSA.  The  SeA  was  the  most  predominant  enterotoxin  isolated  from  both  organs  of  the  medical  staff  and  was  found  in  only  the  fifth  year  medical  students.  With  the  increasing  clinical  exposure  (the fifth  year),  the more  enterotoxins  were  found.  The  production  of  enterotoxins  were  found  in  14.3%  of  anterior  nares  and  4.7%  of  hands  of  the  fifth  year  medical  students  or  20.5%  and  11.5%  of  total  Staphylococcus  aureus  isolation  whereas  they  were  found  in  7.9%  of  anterior  nares  and  4.7%  of  hands  of  the  third  year  medical  students  or  11.9%  and  9.7  of  total  Staphylococcus  aureus isolation. TSST-1 was  also found in strains  isolated  from both  organs  of  the  hospital  staff  but was  not  found  in the  medical  students.  Resistance  to  penicillin,  tetracycline, lincomycin occurred more  frequent  respectively in  strains  isolated  from both the  hospital  staff  and the  medical  students.
Conclusions : No significant difference  of  carriage  of  Staphylococcus  aureus  was  found  in  the  hospital  staff  and  the  medical  students.  Drug  resistance was  increased with  increasing  clinical  exposure.  The enterotoxin and  TSST-1 productions  and the  type  of  enterotoxin  combination  were  found  more  frequently in  clinical  exposed  people  than  non  clinical  exposed  people although  there  was  no  significant difference.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Incidence of Positive Culture form Catheter Tip after Endotracheal Tube Suctioning Uning Disposable VS. Sterilized Reusable Gloves (การศึกษาเปรียบเทียบอัตราการเพราะเชื้อได้ผลบวกจากปลายสายดูดเสมหะจากท่อช่วยหายใจเมื่อใช้ถุงมือปราศจากเชื้อในห้องผ่าตัดโรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
Diarrhea due to Vibrio cholera 0139 in Srinagarind Hospital (โรคอุจจาระร่วงอย่างแรงจากเชื้อ Viabrio cholera 0139ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ )
 
Ebola Virus (อีโบลา)
 
In-vitro evaluation of antiseptics and disinfectants against agianst Burkholderia pseudomallei from clinical isolates. (ผลการประเมินสารเคมีในหลอดทดลองที่ต้านเชื้อ Burkholderia pseudomallei ซึ่งแยกได้จากผู้ป่วย)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Microbiology
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0