Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder

การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์

Panus Soponpong (พนัส โสภณพงษ์) 1




หลักการและเหตุผล :  การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องวิดิทัศน์เป็นที่นิยมแพร่หลายต้องใช้ทีมผ่าตัด  ประกอบด้วยศัลยแพทย์  1 คน ผู้ช่วยผ่าตัด 1-2  คน  และพยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด 1 คน ผู้วิจัยได้ประดิษฐ์เครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ทดแทนผู้ช่วยผ่าตัดได้ 1 คน ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับโรงพยาบาลที่ขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์
วัตถุประสงค์ : เพื่อวัดประสิทธิภาพของเครื่องมือที่ประดิษฐ์ขึ้นเองในแง่ของระยะเวลาในการทำผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นโดยเปรียบเทียบการผ่าตัดที่ใช้บุคลากรเท่าเดิมกับการใช้เครื่องมือใหม่ที่ไม่ตองใช้ผู้ช่วยผ่าตัด
รูปแบบ  : เป็นการศึกษาทางคลินิกเชิงทดลองแบบไม่สุ่ม (Nonrandomized  clinical  trial)
สถานที่ทำการศึกษา : กลุ่มงานศัลยกรรม  โรงพยาบาลชัยภูมิ
กลุ่มตัวอย่าง : ทำการศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดีชนิดมีอาการจำนวน 60 คน ที่มารับการผ่าตัดในโรงพยาบาลชัยภูมิตั้งแต่   1   พฤศจิกายน  2544  ถึง  31  พฤษภาคม  2545 โดยแงผู้ป่วยเป็น  2  กลุ่ม ๆ ละ  30  คนผู้ป่วยกลุ่มแรกผ่าตัดโดยใช้ทีมผ่าตัดที่ประกอบด้วย   ศัลยแพทย์  1  คน  ผู้ช่วย  1   คน  และพยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด  1  คน  ผู้ป่วยกลุ่มสอง  ผ่าตัดโดยทีมผ่าตัดที่ประกอบด้วย   ศัลยแพทย์   1   คน  พยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด 1  คนและใช้เครื่องมือที่ประดิษฐ์ขึ้นเองช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์โดยที่การผ่าตัดทั้งหมดกระทำโดยผู้วิจัยเพียงผู้เดียว   ทำการบันทึกระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด  ภาวะแทรกซ้อนทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัดในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
ผู้การศึกษา :  ผู้ป่วยจำนวนทั้งหมด  60 คน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดีชนิดมีอาการผู้ป่วยกลุ่มแรกมีจำนวน 30 คน และมีอายุระหว่าง 15- 78 ปี  เฉลี่ย 25.8 ปี  เป็นชาย  6 คน หญิง 24 คน  และมีน้ำหนักตั้งแต่ 44-87  กิโลกรัม  เฉลี่ย 67.8 กิโลกรัม  เป็นโรคเบาหวาน  2 คน โรคความดันโลหิตสูง  1 คน เป็นทั้งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง 1 คน  ระยะเวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการผ่าตัด  กลุ่มแรกเท่ากับ  24.6 ±  7.5 นาที  กลุ่มที่สองเท่ากับ  25.7 ± 8.9  นาที  ซึ่งพบว่าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ  (P > 0.05) ในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม  เมื่อเปรียบเทียบราคาของเครื่องมือที่ประดิษฐ์ขึ้นเองถูกกว่าของต่างประเทศประมาณ  50 เท่า
สรุป : เครื่องมือที่ประดิษฐ์ขึ้นเองนี้ช่วยศัลยแพทย์ผ่าตัดโดยไม่ต้องมีผู้ช่วย  ช่วยในการผ่าตัดและสามารถปรับทิศทางได้มากกว่าเครื่องมือของต่างประเทศ   นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่าของต่างประเทศ   เหมาะที่จะนำมาใช้ในโรงพยาบาลที่ขาดแคลนงบประมาณและบุคลากรทางการแพทย์

Backgroud : Endoscopic  cholecystectomy  of  patient  with  gall  stone  is   a  well  known  operative  technique,   which  is  performed  by  one  surgeon,  1-2  operative  assistants  and  1 scrub  nurse.   Since  the  lacking   of   operative  assistants,  the  new  adjustable   telescopic  holder  was  invented  to  solve  that  problem.
Objective :   To  evaluate  the  efficacy  of  this  new  instrument  by  comparing  the  operating  times  and  complication   of  the  conventional  endoscopic  cholecystectomy  with  the  endoscopic  cholecystectomy  using   the   new   instrument  .
Study   design : Non – randomized   clinical   trial.
Setting  :  Department    of  Surgery,   Chaiyaphum   Provincial   Hospital. 
Subjects :  Sixty  patients   with   symptomatic   gall  stone,  who  were   admitted   at  this   hospital  during   November    2001  to may   2002.  These   patients   were  divided   into  two  groups   equally.  Group   I    of   patients    were    operated  by  the  conventional  endoscopic  cholecystectomy,  by  a  team  of  one  surgeon,  one  operative assisitant, and  one  scrub  nurse. Group  II  were  operated similarly  but susing  the  new  adjustable  telescopic  holder  in  place  of  the  assistant.  Both  groups  were  operated  by  the  same  surgeon.  The  operating  time  and  complication  were   recorded.
Results : Thirty  patients  in  group   I were   6   males  and  24  females,  15-78  years  of  age  (average  52.8  years).  Their  body  weights  were  44-87  kilograms  (average  67.5 kilograms).  There  were  2  patients  who  had  diabetes  mellitus  and  two    had  hypertension,  and  one  patient  with  both  diseases.   Group  II  consisted   of  5   males  and  25  females,  17-76  years  of  age  (average  52.5 years). Their  body  weights  were 42 – 89  kilograms  (average  65.8  kilograms).  There  were  two cases  with  DM,  one  case  with  hypertension  and  one  case  with  both  diseases.  The  operating  times  of  the  group  I  and  II  were  24.6 ±  7.5  and  25.7  ±  8.9  minutes  respectively  (p>  0.05).  There  was  no   complication  during  and  after  operations. The  price  of  the  invented  instrument  was  50  times  cheaper  than  imported  instrument.
Conclusion : This  new  adjustable  telescopic  holder  was  effective and  could replace   the  operating   assistant  in  the  endoscope  cholecystectomy   of  patient  with  gall  stone.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
Cancellation on the Day of Surgery in Srinagarind Hospital (การศึกษาอัตราและเหตุผลของการเลื่อนผ่าตัดผู้ป่วยของโรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0