Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Chest Wall Thickness at a Proper Area for Insertion of Intercostal Chest Drainage

ความหนาของผนังทรวงอกในบริเวณที่ใช้ในการใส่สายระบายทรวงอก

Phati Angkasith (ผาติ อังคสิทธิ์) 1, Chaiyut Thanapaisal (ไชยยุทธ ธนไพศาล) 2, Narongchai Wongkonkitsin (ณรงชัย ว่องกลกิจศิลป์) 3, Panu Teeratakulpisarn (ภาณุ ธีรตกุลพิศาล) 4




หลักการและวัตถุประสงค์: การใส่สายระบายช่องอกในปัจจุบันกระทำในตำแหน่งที่เรียกว่า “Safe triangle” (ซึ่งประกอบด้วย ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi, ขอบหลังของกล้ามเนื้อ pectoralis major, และระดับของหัวนม) ผนังทรวงอกที่หนาขึ้นจะส่งผลต่อความยากของการทำหัตถการ การศึกษานี้จึงกระทำเพื่อให้ทราบถึงตำแหน่งที่ปลอดภัยสำหรับการใส่สายระบายช่องอก

วิธีการศึกษา: การศึกษาโดยร่างอาจารย์ใหญ่ ซึ่งใช้วิธีวัดความหนาของผนังช่องอกเพื่อให้ทราบถึงตำแหน่งที่บางที่สุด โดยกระทำการวัดในหน่วยมิลลิเมตรและวัดระดับดัชนีมวลกายร่วมด้วย

ผลการศึกษา: ทำการศึกษาร่างอาจารย์ใหญ่ 20 ร่าง ค่าเฉลี่ยความหนาของผนังทรวงอกในตำแหน่ง safe triangle อยู่ที่ 14.4 – 23.9 มิลลิเมตร ส่วนบริเวณที่มีความหนามากกว่า 50 มิลลิเมตรนั้นอยู่ที่ขอบหน้า axillary line (54 และ 56 มิลลิเมตร) ตัดกับช่องซี่โครงช่องที่ 3 ในขณะที่บริเวณที่บางที่สุด (14.4 มิลลิเมตร) อยู่บริเวณซี่โครงช่องที่ 7 และเพศหญิงมักมีผนังทรวงอกที่หนากว่าเพศชาย

สรุป: ผนังทรวงอกบางพื้นที่ภายใน safe triangle นั้นมีความหนามากกว่า 50 มิลลิเมตร การใส่สายระบายช่องอกจึงควรกระทำด้วยความระมัดระวังโดยเฉพาะในผู้ป่วยเพศหญิง และควรหลีกเลี่ยงการทำหัตถการในระดับที่ต่ำกว่าซี่โครงช่องที่ 6 เนื่องจากอาจใส่สายระบายเข้าไปในช่องท้องได้

 

Background and objectives: Nowadays, the areas for insertion of tube thoracostomy are mostly applied in the safety triangle area (lateral border of pectoralis major muscle, anterior border of latissimus dorsi muscle and the nipple line). The thicker chest wall may contribute to difficult tube thoracostomy insertion. So, cadaveric chest walls are measured for thickness to confirm appropriateness of safety triangle.

Methods: The fresh cadaveric chest wall was measured by the needle tapping the chest wall within the safety triangle combined with sternotomy to determine the thinnest area of the chest wall. The measured values are recorded in millimeters (mm.). The mean thickness of the chest wall, standard deviation (SD), BMI of the cadaver before preparation were studied

Results: The 20 fresh cadaveric chest walls were measured for thickness. The mean chest wall thickness within the safety triangle varies between 14.4 mm. to 23.9 mm. The areas with more than 50 mm thickness were mostly found in the mid-axillary line and two cases (54 and 56 mm.) in the 3rd intercostal space crossing with anterior axillary line. While the thinnest areas (14.4 mm.) are found within 7th intercostal space. Most female cadavers have thicker chest wall than male.

Conclusion: Some areas in the safety triangle for tube thoracostomy insertion are more than 50 mm. in thickness. The area for insertion of the tube thoracostomy should be carefully selected, especially in woman and the obese patients. Moreover, insertion below 6th intercostal space should be avoided due to risk of peritoneal penetration.

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0