Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Modified Bentall Operation for the Replacement of Aortic Root and Ascending aorta: 5-Year Experience

การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจร่วมกับการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้น : ประสบการณ์ 5 ปี

Chalach Mitprachapranee (ชลัช มิตรประชาปราณี) 1, Chawalit Wongbuddha (ชวลิต วงศ์พุทธะ) 2, Thiti Chanmayka (ฐิติ จันทร์เมฆา ) 3




หลักการและวัตถุประสงค์:  ภาวะหลอดเลือดแดงส่วนต้นโป่งพอง ฉีกขาดร่วมกับมีลิ้นหัวใจรั่ว เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจร่วมกับการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้น (Modified Bentall Operation) ซึ่งในสมัยก่อน เทคนิคการผ่าตัดนี้มีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูงร่วมกับมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากแต่ในปัจจุบันได้มีการพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดให้ดีขึ้นทำให้อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยลดลง คณะผู้วิจัยต้องการศึกษาผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เพื่อใช้เป็นแนวทางการลดอัตราการเสียชีวิต ลดภาวะแทรกซ้อนและพัฒนาคุณภาพของการดูแลรักษาผู้ป่วย

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลังแบบ retrospective, exploratory and analytical ศึกษาในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจร่วมกับการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้น โดยวิธี Modified Bentall Operation  ที่ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ในช่วงระหว่างวันที่ 1 มกราคม  2554 - 31 ธันวาคม  2559 เพื่อดูผลการรักษาและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ผลการศึกษา:           ผู้ป่วยทั้งหมด 72 ราย ที่ได้รับการผ่าตัด Modified Bentall Operation มีผู้ป่วย 6 ราย

(ร้อยละ 8) เสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่พบคือมี Post  operative AF 23 ราย (ร้อยละ 31), Pneumonia 8 ราย (ร้อยละ 11), Acute kidney injury 14 ราย (ร้อยละ 19), Post operative bleeding 6 ราย (ร้อยละ 8), Upper GI bleeding 5 ราย (ร้อยละ 6), Complete heart block 2 ราย (ร้อยละ 2), Stoke 2 ราย (ร้อยละ 2) Low cardiac output ได้ On ECMO support  1 ราย (ร้อยละ 1), Length of ICU stay อยู่ที่ 5 ± 4 วัน, Length of hospital stay 20 ± 12 วัน

สรุป:   การผ่าตัด Modified Bentall Operation ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงส่วนต้นโป่งพอง ฉีกขาดร่วมกับมีลิ้นหัวใจรั่ว ให้ผลการรักษาที่ดี ถึงแม้ว่าในงานวิจัยนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่างานวิจัยอื่นๆแต่ก็เป็นการเก็บข้อมูลและทีมผู้วิจัยก็จะนำผลงานวิจัยไปปรับปรุงและพัฒนาต่อไป เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุดในการผ่าตัด

Background and objective:        Ascending aortic aneurysm, aortic dissection and aortic valve regurgitation are emergency conditions that required Modified Bentall Operation. In the past, this technique has a high mortality rate and a lot of complications but now we improve the surgical technique that can decrease mortality and complications. This study was designed to determine surgical outcomes and complications in order to reduce operative mortality, consequences and to improve quality of life.

Methods:      This was a retrospective study chart review in patients which have been performed Modified Bentall Operation at Queen Sirikit heart center between 1 January 2011 – 31 December 2016 to study about the surgical outcome and its complications.    

Results: A total of 72 patients underwent the Modified Bentall Operation. There were 6 patients died postoperatively (8%) and postoperative complications are AF 23 patients (31%), Pneumonia 8 patients (11%), Acute kidney injury 14 patients (19%), Postoperative bleeding 6 patients (8%), Upper GI bleeding 5 patients (6%), Complete heart block 2 patients (2%), Stoke 2 patients (2%) Low cardiac output need to do ECMO support 1 patient (1%), Length of ICU stay is 5 ± 4 day, Length of hospital stay 20 ± 12 day

Conclusions:         Modified Bentall Operation patients with ascending aortic aneurysm or aortic dissection with aortic regurgitation has a good surgical outcome, although this study has higher mortality rate than others we study for improve the surgical outcome for the patients.     

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0