Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

The Outcome of Percutaneous Fixation of Transscaphoid Perilunate Fracture-Dislocation: A Series of 10 Cases

ผลการรักษา Transscaphoid Perilunate Fracture-Dislocation โดยการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกผ่านบาดแผลขนาดเล็ก;รายงานผู้ป่วยจำนวน 10 ราย






วัตถุประสงค์: รายงานผลการรักษาระยะ 6 เดือนของผู้ป่วยที่เป็น transscaphoid perilunate fracture-dislocation ที่รักษาด้วยวิธียึดตรึงกระดูก scaphoid ด้วย headless compression screw แบบเปิดผ่านผิวหนังขนาดเล็ก ร่วมกับยึดตรึงกระดูกโดยรอบกระดูก lunate ด้วยลวด Kirschner

วัสดุและวิธีการ: ทำการศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น transscaphoid perilunate fracture-dislocation จำนวน 10 รายที่มาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลขอนแก่นในช่วงระหว่างเดือนกรกฎาคม ปี พ.ศ. 2559 – เดือนธันวาคม ปี พ.ศ. 2560 โดยผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดึงข้อ lunocapitate ให้เข้าที่ก่อน จากนั้นทำการผ่าตัดด้วยวิธีเปิดผ่านผิวหนังขนาดเล็ก และทำการประเมินผลการรักษาด้วย Mayo Wrist Score และประเมินภาพถ่ายทางรังสีวิทยาของข้อมือเพื่อวัดค่ามุม scapholunate, lunocapitate, ค่า scapholunate gap และค่า modified carpal height ratio

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 10 ราย เป็นเพศชาย 8 ราย อายุเฉลี่ย 29 ± 7.84 ปี แบ่งการบาดเจ็บเคลื่อนหลุดของกระดูก lunate ตาม Herzberg เป็นแบบ 1 จำนวน 7 ราย แบบ 2a จำนวน 2 ราย แบบ 2b จำนวน 1 ราย ลักษณะการหักของกระดูก scaphoid เป็นที่ตำแหน่งเอวทั้งหมดโดยมีการหักแบบละเอียดหลายชิ้นจำนวน 2 ราย ผลรวมพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อมือและแรงในการกำมือเทียบกับข้อมือปกติข้างตรงข้ามเฉลี่ยร้อยละ 76.26 ± 4.42 และ 77.04 ± 1.01 ตามลำดับ Mayo Wrist Score มีค่าเฉลี่ย 74.5 ± 8.64  คะแนน โดยแบ่งเป็นผลการรักษาดีมาก จำนวน 1 ราย ดี จำนวน 3  ราย พอใช้ จำนวน 5 ราย และแย่ จำนวน 1 ราย โดยกลุ่มที่ผ่าตัดก่อน 10 วันและหลัง 10 วัน มี Mayo Wrist Score เฉลี่ยเท่ากับ 81 ± 5.47  คะแนน และ 68 ± 5.7 คะแนนตามลำดับ วัดค่าเฉลี่ย scapholunate gap ได้เท่ากับ 1.33 ± 0.16 มิลลิเมตร , lunocapitate angle ได้เท่ากับ 13.23 ± 5.8 องศา  และ modified carpal height ratio ได้เท่ากับ 1.51 ± 0.06  ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ค่าเฉลี่ยของ scapholunate angle มีค่าค่อนข้างสูงเท่ากับ 58.16 ± 5.62 องศา

สรุป: การผ่าตัดรักษาการบาดเจ็บแบบ transscaphoid perilunate fracture-dislocation โดยการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกผ่านบาดแผลขนาดเล็กมีผลการรักษาระยะสั้นเป็นที่ยอมรับได้

 

Objective: To study the short-term outcomes of transscaphoid perilunate fracture-dislocation treated with percutaneous fixation with headless compression screw and Kirschner wires.

Material and Method: A retrospective study of 10 transscaphoid perilunate fracture-dislocation patients who were treated at Khon Kaen hospital between July 2016 – December 2017. All of them, initially were treated with closed reduction of lunocapitate joint, and then underwent surgery with percutaneous fixation of scaphoid fracture and perilunate joints. The outcomes were measured using Mayo Wrist Score and radiographic parameters (scapholunate angle, lunocapitate angle, scapholunate gap and modified carpal height ratios).

Results: Ten patients were recruited in this study. Eight patients were male, and the average age of patients were 29 ± 7.84 years. According to Herzberg’s classification, there were type I in 7 patients, type IIa in 2 patients and type IIb in 1 patient. The scaphoid fracture configurations were all waist (two patients had comminution pattern). The total wrist arc of motion and grip strength averaged 76.26 ± 4.42 and 77.04 ± 1.01, respectively, compared with the contralateral wrist. The Mayo Wrist Score averaged 74.5 ± 8.64 points, classified as 1 excellent, 3 good, 5 fair and 1 poor. The patients that were operated within 10 days and after 10 days had Mayo Wrist Score averaged 81 ± 5.47 and 68 ± 5.7, respectively. Average scapholunate gap, lunocapitate angle and modified carpal height ratio were within normal limits of 1.33 ± 0.16 mm, 13.23 ± 5.8 degrees and 1.51 ± 0.06, respectively, but scapholunate angle was relatively high with an average of 58.16 ± 5.62 degrees.

Conclusion: The treatment of transscaphoid perilunate fracture-dislocation with percutaneous fixation technique has acceptable short-term outcomes.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

An Analysis of Orthopedic Injury Profiles of Pedestrian-Motor Vehicle in District Hospital (การวิเคราะห์รูปแบบภยันตรายทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดจากอุบัติเหตุบนท้องถนนในโรงพยาบาลชุมชน)
 
Risk Factors Analysis of Gram-Negative Osteomyelitis (การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อกรัมลบในโพรงกระดูก)
 
Prevalence of Vitamin D Deficiency among Postmenopausal Women at Srinagarind Hospital, Khon Kaen Province, Thailand. (ความชุกของภาวะขาดวิตามินดีในสตรีวัยทองที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จ.ขอนแก่น)
 
Appropriate Tibial Tunnel Angle and Knee Flexion Angle for Aiming Femoral Insertion in Endoscopic Anterior Curciate Ligament Reconstruction (มุมอุโมงค์ที่กระดูกแข้ง และมุมงอเข่าที่เหมาะสมในการเล็งจุดเกาะของเอ็นไขว้หน้า)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Orthopedics
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0