Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

The Prognostic Factors of Recurrent Peritonitis in CAPD Patients

ปัจจัยที่มีผลต่อการติดเชื้อซ้ำในช่องท้องในการล้างไตทางช่องท้อง

Pakorn Tungkasereerak (ปกรณ์ ตุงคะเสรีรักษ์) 1




หลักการและวัตถุประสงค์  : การศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อซ้ำในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง ก่อนหน้านี้  ไม่ได้นำข้อมูลของระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและความสัมพันธ์ภายในตัวผู้ป่วยเองที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อในผู้ป่วยล้างไตทาช่องท้อง

วิธีการศึกษา :  การศึกษาครั้งนี้เป็นการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลสุรินทร์ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ.2552 ถึงพฤษภาคม พ.ศ. 2558  โดยมีการบันทึก อายุ  เพศ ระดับการศึกษา  อาชีพของผู้ป่วย น้ำหนัก  วันที่เริ่มล้างไตทางช่องท้อง วันที่มีการติดเชื้อ วันที่ได้ติดตามอาการผู้ป่วยครั้งสุดท้ายโรคร่วมต่างๆ เช่นเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ระดับความเข้มข้นเลือด  ระดับอัลบูมิน โดยมีเกณฑ์คัดออกคือ ข้อมูลของการติดตามการรักษาครั้งสุดท้ายไม่ได้บันทึกไว้ และผู้ป่วยที่ยุต่ำกว่า 15 ปี

ผลการศึกษา :  ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง (CAPD) จำนวน 482 ราย พบว่าผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้อง มีการติดเชื้อ 180 ราย (330 ครั้ง) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคร่วมคือภาวะความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 63.69 นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจาง และมีภาวะอัลบูมินต่ำโดยมีระดับความเข้มข้นของเลือดเฉลี่ย 30.22 ± 6.16  ระดับอัลบูมินเฉลี่ย 3.29 ± 0.79 กรัมต่อเดซิลิตรค่ากลางของระยะเวลาการติดเชื้อค่ากลางระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อคือ141วัน (30, 362) และค่ากลางของระยะเวลาที่ไม่มีการติดเชื้อ 246.5 วัน (79, 574)  โดยพบว่ากลุ่มที่มีระดับความเข้มข้นของเลือดต่ำกว่าร้อยละ 30 จะมีโอกาสติดเชื้อเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ45  (95%CI 1.06-1.99), p=0.018 เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีระดับความเข้มข้นของเลือดต่ำกว่าร้อยละ 30 จะมีโอกาสติดเชื้อซ้ำเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 48 (95%CI 1.03-2.14), p =0.036

สรุป  : การศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำในช่องท้องจากการล้างไตทางช่องท้อง  เกี่ยวกับระยะเวลาการติดเชื้อและปัจจัยส่วนบุคคลพบว่าความเข้มข้นของเลือดลดลงต่ำกว่าร้อยละ 30 เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อถึงร้อยละ 45 (p=0.018) จะมีโอกาสติดเชื้อซ้ำเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 48 p=0.036

 

Background and Objective: Infection is significant complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Despite several studies had revealed the factors associated with CAPD infection but not regarded of infection interval time and re-infection.This study aimed to investigate factors associated with the infection of CAPD patients.

Methods  : This study retrospectively collected CAPD patient’s data of Surin hospital from January 2009 to May 2015. Research data comprised of age, concomitant disease, date of CAPD initiation, infection duration, latest follow up date, blood concentration level, albumin level, white blood count and cumulative blood sugar level. Exclusion criteria are missing the latest follow up data and the patients that less than 15 year-old.

Results  :  There were 482 Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) patients during period of the study and 186 patients reported with infection complication (330 events). Patient had hypertension (63.69%), mean hematocrit  30.22 ± 6.16 %, mean serum albumin 3.29 ± 0.79 g/dl, mean time of interval time of infection  was 141 days (30, 362)  and 246.5 days (79, 574) days of non infection period. This study found that patient with blood concentration lower than 30% significantly increased risk of infection to 45% (95%CI 1.06-1.99), p =0.018 and also significant of risk for re-infection to 48% (95%CI 1.03-2.14), p =0.036 when interval time between infection and re-infection were considered and educational level was the positive factor for CAPD infection.

 

Conclusion  : Study of factor associated CAPD infection with regarding of infection duration and individual factors found that lower blood concentration (<30%) increased risk of infection to 45% (p = 0.0418) and increase risk of re-infection 48% (p =0.036).

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Trichinosis (โรคทริคิโนสิส)
 
A comparison in Newborns of the In situ Duration, Phlebitis and Daily Needle Cost of Scalp Intravenous Uning Steel Needles vs. Intravenous Catheters (เปรียบเทียบการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำส่วนปลายบริเวณศรีษะในผู้ป่วยทารกแรกเกิดระหว่างเข็มเหล็กกับเข็มพลาสติก ต่อระยะเวลาคงอยู่การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบและราคาของเข็มที่ใช้ต่อวัน)
 
Update Treatment for Osteoporosis (Update Treatment for Osteoporosis)
 
Solitary Pulmonary Nodule : Evaluation and Management (ก้อนเดี่ยวในปอด : การดูแลและรักษา)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Medicine
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0