Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Median Survival and Prognostic Factors in Diffuse Large B cell Lymphoma Patients

ระยะเวลารอดชีวิตมัธยฐานและ ปัจจัยพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Diffuse Large B Cell

Paweenrat Limpawittayakul (ปวีณรัตน์ ลิมปวิทยากุล) 1




มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลามอย่างรวดเร็ว (aggressive lymphoma) ที่พบมากที่สุดทั่วโลกรวมทั้งประเทศไทย วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินระยะเวลารอดชีวิตมัธยฐาน (median survival หรือ MS) ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีอายุ 20-80 ปีในทุกระยะ และประเมินหาปัจจัยพยากรณ์โรค ได้แก่ อายุ ระยะของโรค เพศ   Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ระดับ lactate dehydrogenase (LDH) และ    extra-nodal site

วิธีการศึกษา: เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลัง (retrospective study) ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL รายใหม่จากผลตรวจทางพยาธิวิทยา และยังไม่ได้รับการรักษามาก่อน ตั้งแต่ มกราคม 2553 ถึง ธันวาคม 2557 ที่ลงทะเบียนข้อมูลโรคมะเร็งโรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี (โรงพยาบาลขนาด 250 เตียง) โดยแบ่งชนิดกลุ่มโรคมะเร็งตาม WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissue 2008 เป็น low risk, low intermediate risk, high intermediate risk และ high risk ประเมินปัจจัยพยากรณ์โรคด้วยการวิเคราะห์ทางสถิติโดยใช้วิธี univariate และ multivariate และนำเสนอในค่า hazard ratio (HR) สำหรับค่า MS วิเคราะห์โดยใช้ Kaplan – Meier curve

ผลการศึกษา :          ประชากรที่ทำการศึกษาทั้งหมด 70 ราย ค่า MS ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL ในกลุ่ม low risk คือ 55.8 เดือน (95% CI: 54.4-57.1), low intermediate risk คือ 41.2 เดือน (95%CI: 39.7-42.6), high intermediate risk คือ 38.1 เดือน (95% CI:28.8-47.3), และ high risk คือ 15.7 เดือน (95%CI:4.8-41.3)  (p = 0.001) สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อระยะเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL อย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ อายุมากกว่า 61 ปีขึ้นไป (HR=2.341), ระยะ3-4  (HR = 2.835), ECOG 2-4  (HR=4.258) และ LDH ≥ 247 U/L (HR=5.145)  (p <0.001)

สรุป : MS ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBL สามารถจำแนกได้ตาม risk group และปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค ได้แก่ อายุ, ระยะของโรค, ECOG และระดับของ LDH

 

Background and objective: Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) is an aggressive type of lymphoma and commonly found worldwide including Thailand. The aims of this study are to determine median survival (MS) of all stages of lymphoma patients aging 20-80 years old and analyse prognostic factors age, gender, stages of disease, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), serum levels of lactate dehydrogenase (LD) and extra-nodal site.

Methods: A retrospective study was performed and new cases with diagnosis of  DLBCL from January 2010 to December 2014 (70 patients) in Ubonratchathani Cancer Hospital (a 250 bed hospital) were enrolled. All patients had undergone surgical biopsy with pathological report of DLBCL. The classification of DLBCL is based on WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissue 2008 and it is classified into low risk, low intermediate risk, high intermediate risk and high risk. The prognostic factors were determined by using univariate and multivariate analysis and hazard ratio (HR) was presented. Median survival was analysed by using Kaplan-Meier curve

Results: The median survival time of low risk group was 55.8 months (95% CI: 54.4-57.1), low intermediate risk group was 41.2 months (95%CI:39.7-42.6), high intermediate risk group was 38.1 months (95% CI:28.8-47.3), high risk group was 15.7 months (95%CI:4.8-41.3) with P value of 0.001. Lymphoma patients with age > 61 years (HR=2.341), stage 3-4 of disease (HR=2.835), ECOG 2-3 (HR=4.258) and LDL levels ≥ 247 U/L (HR=5.145) significantly correlate with median survival time in DLBCL group (p value was <0.001).

Conclusion : Median survival time of lymphoma patients with DLBCL significantly depends on the classification of risk group of disease. Age, stages of disease, ECOG and level of LDH  influences on the prognosis of disease. 

Keywords: diffuse large B cell lymphoma, lymphoma, prognosis

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Trichinosis (โรคทริคิโนสิส)
 
A comparison in Newborns of the In situ Duration, Phlebitis and Daily Needle Cost of Scalp Intravenous Uning Steel Needles vs. Intravenous Catheters (เปรียบเทียบการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำส่วนปลายบริเวณศรีษะในผู้ป่วยทารกแรกเกิดระหว่างเข็มเหล็กกับเข็มพลาสติก ต่อระยะเวลาคงอยู่การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบและราคาของเข็มที่ใช้ต่อวัน)
 
Update Treatment for Osteoporosis (Update Treatment for Osteoporosis)
 
Solitary Pulmonary Nodule : Evaluation and Management (ก้อนเดี่ยวในปอด : การดูแลและรักษา)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Medicine
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0