Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Quality Assessment of Chronic Pain Management in Srinagarind hospital

การประเมินคุณภาพในการระงับอาการปวดผู้ป่วยปวดเรื้อรังในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

Panaratana Ratanasuwan (พนารัตน์ รัตนสุวรรณ) 1, Wimonrat Sriraj (วิมลรัตน์ ศรีราช) 2, Malinee Wongsawasdiwat (มาลินี วงศ์สวัสดิวัฒน์) 3, Fa-ngam Charoenpol (ฟ้างาม เจริญผล) 4, Suthannee Simajareuk (สุธันนี สิมะจารึก) 5, Sasiwimol Pongjanyakul (ศศิวิมล พงศ์จรรยากุล) 6, Somboon Thienthong (สมบูรณ์ เทียนทอง ) 7, Somboon Thienthong (สมบูรณ์ เทียนทอง ) 8




หลักการและวัตถุประสงค์:  ความปวดเรื้อรังมีสาเหตุทั้งจากมะเร็งและไม่ใช่มะเร็ง ในผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะลุกลามจะพบมีอาการปวดร่วมด้วยเสมอ อาการปวดทำให้เกิดผลกระทบต่อร่างกายในหลายระบบและส่งผลกระทบต่อจิตใจด้วย การระงับอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณภาพการระงับอาการปวดเรื้อรังจากแพทย์เจ้าของไข้และหน่วยระงับอาการปวด ภาควิชาวิสัญญีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

วิธีการศึกษา: ศึกษาย้อนหลังจากแบบบันทึกผู้ป่วยอาการปวดเรื้อรังที่อยู่รักษาในโรงพยาบาลและปรึกษาหน่วยระงับอาการปวดทุกรายในช่วงระยะเวลา 7 ปี ตั้งแต่เดือน มกราคม 2547 ถึงเดือน ธันวาคม 2553 โดยศึกษาข้อมูลพื้นฐานผู้ป่วย ข้อมูลความปวด (สาเหตุและชนิด ลักษณะความปวด ตำแหน่งที่ปวด) คุณภาพการจัดการความปวดเรื้อรังโดยแพทย์เจ้าของไข้ ประเมินจากค่าดัชนีการจัดการความปวด (pain management index; PMI) และคุณภาพการระงับอาการปวดโดยหน่วยระงับอาการปวด ประเมินจากผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ความรุนแรงของความปวดก่อนและหลังรักษา ภาวะแทรกซ้อนและสภาวะของผู้ป่วยก่อนจำหน่าย การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนาและเปรียบเทียบโดยใช้ dependent T-test และ one-way ANOVA multiple comparisons (ค่า p ที่น้อยกว่า 0.05 ถือเป็นนัยสำคัญ) โดยโปรแกรม SPSS (version 19.0)

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ศึกษาเป็นเพศหญิงร้อยละ 51.4 จากจำนวนทั้งหมด 352 ราย และอายุเฉลี่ย 41.5 + 19.2  ปี ส่วนใหญ่ปวดเรื้อรังจากมะเร็งร้อยละ 47.2 โดยเฉพาะมะเร็งของระบบทางเดินอาหารและลำไส้ร้อยละ 16.2 ปวดแสบปวดร้อนเป็นลักษณะความปวดที่มากที่สุดร้อยละ 13.4 คุณภาพการระงับอาการปวดโดยแพทย์เจ้าของไข้จากค่า PMI ที่ให้ผลลบ (PMI -1 ถึง –3) ร้อยละ 16.2 และพบมากที่สุดในกลุ่มปวดเรื้อรังที่ไม่ใช่จากมะเร็งร้อยละ 40.3 ผู้ป่วยมีคะแนนความปวดสูงสุดและต่ำสุดลดลงรวมถึงมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นทุกด้านใน 1 สัปดาห์หลังรักษาโดยหน่วยระงับอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยาระงับอาการปวดก่อนรับปรึกษาร้อยละ 49.4 และลดลงหลังรับการรักษา 1 สัปดาห์เหลือร้อยละ 17.3 ภาวะแทรกซ้อนขณะให้การรักษามากที่สุดคือ ท้องผูกร้อยละ 5.4 สภาวะหลังจำหน่ายผู้ป่วยที่มากที่สุดคือ ปวดดีขึ้นร้อยละ 76.1    

สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าคุณภาพการระงับอาการปวดเรื้อรังโดยหน่วยระงับอาการปวดทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตดีขึ้นและอาการปวดลดลงภายใน 1 สัปดาห์

 

Background and Objective: Chronic pain could be caused causes from both cancer and non-cancer in origin. Pain is the common symptom in patients with advanced cancer. Pain can affect many organ systems and also interference with a psychological problem. Effective pain management improved the quality of life in chronic pain patients. This study aims to assess the quality management of chronic pain control from primary physicians and pain unit from the department of Anesthesiology, faculty of Medicine, Khon Kaen university.

Methods: We retrospectively studied the chronic pain records of pain unit in all admitted and consulted patients for a peried of  seven years during January 2004 to December 2010. The demographic data, pain characteristics (causes and types of pain, pain symptoms and locations of pain), quality of chronic pain management use pain management index (PMI) for primary physicians and using the quality of life assessment for pain unit, pain intensities before and after treatment, side effects and status of patient before discharge were assessed. We used descriptive analysis and compared the data with dependent T-test and one-way ANOVA multiple comparisons (statistical significance at the p < 0.05) with SPSS (version 19.0).  

Results: Totally, 51.4% were females out of 352 patients and the mean age were about 41.5 + 19.2 years old. The most of chronic pain causes was cancer (47.2 %) especially in gastrointestinal tract (GI tract) cancer (16.2%). Burning pain was the most complaint of the pain symptoms (13.4%). Negative PMI (PMI -1 to –3) was 16.2% and mostly found in non-cancer pain patients (40.3%). The chronic pain patients were significantly improved both their highest and lowest pain scores and also a better quality of life in 1 week after treated by the pain unit (p<0.001). Before pain consults, 49.4% of total patients had medication side effects and then decreased to 17.3% after consulted for 1 week. The most side effect was constipation (5.4%). The pain improvement was the most common of the status before discharge.   

Conclusion: This study suggests that quality of chronic pain management from pain unit improves the quality of life and pain relief within one week.

Keywords: Quality assessment, Chronic pain management, Pain management index

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Surveillance of and Risk Fztors for Difficult Intubation At Srinagarind Hosipital (การเฝ้าระวังการใส่ท่อช่วยหายใจลำบากระหว่างการวางยาระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ และปัจจัยที่เกี่ยวข้อง)
 
Surveillance of Drug Error during Anesthesia at Srinagarind Hospital Khon Kaen University (การเฝ้าระวังความผิดพลาดในการให้ยาระหว่างการให้ยาระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น)
 
Incidence of Anesthesia-Associated Cardiac Arrest And Related Factors At Srinagarind Hospital (อุบัติการณ์ภาวะหัวใจหยุดเต้นและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
New Trend Anesthesia for Cesarean Section (แนวโน้มการให้ยาระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัดคลอด)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Anesthesia
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0