|
หลักการและวัตถุประสงค์: Srinagarind Emergency Severity Index (SESI) เป็นเครื่องมือที่นำมาใช้แก้ปัญหาคัดแยกประเภทผู้ป่วยไม่ตรงกันระหว่างพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอกและแผนกฉุกเฉินแต่ยังไม่เคยประเมินความน่าเชื่อถือ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความสอดคล้องในการคัดแยกประเภทผู้ป่วยระหว่างพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก พยาบาลแผนกฉุกเฉิน และแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงบรรยาย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่พยาบาลแผนกผู้ป่วยนอกคัดแยกเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินและส่งต่อแผนกฉุกเฉินจำนวน 94 ราย เก็บข้อมูลจากแบบบันทึกการคัดแยกของทั้งสองแผนกส่งให้แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน 2 คนคัดแยกประเภท ทดสอบความสอดคล้องระหว่างกลุ่มโดยใช้สัมประสิทธิ์แคปปา
ผลการศึกษา: พยาบาลแผนกผู้ป่วยนอกและพยาบาลแผนกฉุกเฉินคัดแยกผู้ป่วยได้สอดคล้องกันน้อยมาก (K=0.17, p=0.006) เช่นเดียวกับพยาบาลแผนกฉุกเฉินและแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน (K=0.17, p=0.004) แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินคนที่ 1 กับ 2 คัดแยกผู้ป่วยได้สอดคล้องกันในระดับมาก (K=0.65, p=0.001) ความสอดคล้องของผู้คัดแยกภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง (K=0.27, p=0.001) ผู้ป่วยที่คัดแยกได้สอดคล้องกันมากที่สุดคือประเภท resuscitation (K=0.31, p=0.001)
สรุป การคัดแยกประเภทผู้ป่วยระหว่างพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก พยาบาลแผนกฉุกเฉินและแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินมีความสอดคล้องกันน้อยโดยเฉพาะผู้ป่วยประเภท urgency
Background and Objectives: Srinagarind Emergency Severity Index (SESI) was the triage assessment tool that used to solve contradictory triage between Outpatient Department (OPD) and Emergency Department (ED) nurses, but never evaluated reliability. The objective of this study was to evaluate the inter-rater reliability of the tool among OPD nurses and ED nurses as well as emergency physicians in Srinagarind Hospital.
Methods: A descriptive study was designed. Samples were 94 patients who were triaged by OPD nurses as emergency patient and needed transfer to ED. Patients data were collected from OPD and ED triage forms and sent them to two emergency physicians for triage level. Inter-rater reliability of triage of patients levels among OPD nurses, ED nurses and emergency physicians was tested by Kappa coefficient.
Results: Triage patients by OPD and ED nurses varied widely (K = 0.17, p = 0.006), as did triage by ED nurses and emergency physicians (K = 0.17, p = 0.004). Triage of patients by 1st and 2nd emergency physicians showed substantial agreement (K = 0.65, p = 0.001). Inter-rater reliability of triage level among OPD and ED nurses and emergency physicians was fair (K = 0.27, p = 0.001). The resuscitation level had the most agreement (K = 0.31, p = 0.001).
Conclusions: Inter-rater reliability of triage of patients among OPD nurses, ED nurses and emergency physicians were quite inconsistent especially at urgency level . . .
Full text.
|
