บทคัดย่อ
การให้ยาก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประกอบด้วย การให้ยาเคมีบำบัด ยาฮอร์โมนต้านมะเร็ง และยาที่จำเพาะเป้าหมาย ซึ่งต้องอาศัยการวางแผนและการติดตามประเมินผลการรักษาโดยแพทย์สหสาขา ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นที่มีก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ การให้ยาก่อนผ่าตัดช่วยเพิ่มโอกาสของการผ่าตัดแบบอนุรักษ์เต้านมให้สูงขึ้น และอาจมีแนวโน้มที่จะช่วยลดการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการตอบสนองทางพยาธิวิทยาแบบสมบูรณ์ จะนำไปสู่อัตราการอยู่รอดโดยปราศจากโรคและอัตราการอยู่รอดโดยรวมที่ดีขึ้น การให้ยาฮอร์โมนก่อนผ่าตัดอาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยสูงอายุวัยหมดประจำเดือนร่วมกับมีผลตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกที่ไม่เหมาะในการให้ยาเคมีบำบัด การเลือกว่าจะให้ยาชนิดใดขึ้นอยู่กับลักษณะการแสดงออกของเซลล์มะเร็งเต้านมในผู้ป่วยแต่ละราย ทั้งนี้เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมต่อไป
คำสำคัญ: มะเร็งเต้านม การให้ยาบำบัดก่อนผ่าตัด การรักษา
Neoadjuvant therapies in breast cancer consist of neoadjuvant chemotherapy, neoadjuvant endocrine therapy and neoadjuvant targeted therapy. These systematic treatments ,which are given prior to definitive surgical therapy, need multidisciplinary team for planning, following and evaluation. In operable breast cancer, neoadjuvant therapies have many advantages in breast cancer patients including increase chance for breast conserving surgery. However, the potential of neoadjuvant therapies that lead to decrease axillary lymph node dissection is still controversial. Pathological complete response after neoadjuvant therapy is the surrogate outcome corresponding with the better disease free survival and overall survival. Neoadjuvant endocrine therapy is suitable for postmenopausal with hormone receptor-positive breast cancer patients who is not candidate for chemotherapy. Treatment options of neoadjuvant therapy depend on tumor biology and molecular subtype for individualizing treatment to the most benefit of patients.
Key words: Breast cancer, Neoadjuvant, Treatment.
. . .
Full text.
|