Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Patterns of Vital Signs and Hematological Changes among Dengue Patients with Positive NS1 Antigen in the Emergency Department, Srinagarind Hospital in the Year 2013

รูปแบบสัญญาณชีพและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ NS1 แอนติเจนให้ผลบวก ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ปี 2556

Korakot Apiratwarakul (กรกฏ อภิรัตน์วรากุล) 1, Kamonwon Ienghong (กมลวรรณ เอี้ยงฮง) 2, Wiparat Sukawanitchai (วิภารัตน์ สุขวานิชชัย) 3, Dhanu Gaysonsiri (ดนุ เกษรศิริ) 4, Warittha Srisonsanee (วริษฐา ศรีสันสนีย์) 5




หลักการและวัตถุประสงค์: การดำเนินของโรคไข้เลือดออกมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพและโลหิตวิทยาของผู้ป่วย องค์การอนามัยโลกจึงได้ใช้ข้อมูลดังกล่าวมากำหนดช่วงเวลาที่จะให้การรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกในระยะต่างๆ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์อาจมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพและโลหิตวิทยาที่แตกต่างไปจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในผู้ป่วยไข้เลือดออกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ที่มีผลตรวจ NS1 แอนติเจนให้ผลบวก ข้อมูลที่ได้จากการศึกษานี้จะเป็นประโยชน์ต่อแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยไข้เลือดออก ในการที่จะปรับช่วงเวลาที่จะให้การรักษาตามแนวทางขององค์การอนามัยโลกต่อไป

วิธีการศึกษา: ทำการเก็บข้อมูลที่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์  มหาวิทยาลัยขอนแก่น ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2556 ถึง 31 ธันวาคม 2556 จากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยตาม ICD-10 ในระบบปฏิบัติการบริหารจัดการข้อมูลผู้ป่วยแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ (Accident and Emergency Information System: AEIS® ) 3 กลุ่ม คือไข้ที่ยังไม่สามารถจำแนกชนิด (undifferentiated fever), ไข้เดงกี (dengue fever) และไข้เลือดออก (dengue hemorrhagic fever) จากนั้นจึงค้นหาผลการตรวจ NS1 แอนติเจนในระบบปฏิบัติการบริหารจัดการข้อมูลผู้ป่วยโรงพยาบาลศรีนครินทร์แล้วจึงนำข้อมูลเกี่ยวกับอุณหภูมิกาย ค่าความเข้มข้นเม็ดเลือดแดงและปริมาณเกล็ดเลือดมาบันทึกลงในแบบบันทึกข้อมูลการศึกษา

ผลการศึกษา: พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจ NS1 แอนติเจนแล้วให้ผลบวกมีทั้งสิ้น 1,047 ราย อุณหภูมิกายเพิ่มสูงขึ้นในช่วงวันที่ 1-3 ของอาการป่วยโดยจะมีอุณหภูมิกายสูงสุดในวันที่ 3 ของอาการป่วย คือ 39.23 องศาเซลเซียส หลังจากมีอาการป่วยในวันที่ 1 ค่าเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดแดงต่อปริมาณเลือดทั้งหมดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และมีค่าสูงสุดในวันที่ 6 ของอาการไข้ (ร้อยละ 40.91) จากนั้นปริมาณเกล็ดเลือดจะลดลงเรื่อยๆ จนกระทั่งต่ำสุดในวันที่ 6 ของอาการไข้ ซึ่งมีค่า 81,040 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร 

สรุป: รูปแบบการเปลี่ยนแปลงด้านความเข้มข้นเม็ดเลือดแดงและปริมาณเกล็ดเลือดเกิดช้ากว่าข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

คำสำคัญ : ไข้เลือดออก, NS1แอนติเจน, ฉุกเฉิน

 

Background and Objectives: The onset of Dengue fever is associated with changes in vital signs and hematology in patients. The World Health Organization has recommended using this information to classify and treat Dengue patients in different stages of the disease. Patients admitted for treatment of Dengue fever at Srinagarind Hospital may exhibit different changes in vital signs and hematology from those described by the World Health Organization. This study aimed to evaluate such changes in patients admitted in Srinagarind Hospital who tested positive for the Dengue NS1 antigen. The data from this study will be useful to physicians who treat Dengue patients, and will help in adapting Dengue treatment to the guidelines set by the World Health Organization.

Methods: Data was collected in the Emergency Department at Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, between January 1, 2013 and December 31, 2013 from patients who had been diagnosed by ICD-10 operating system, data management system (Accident and Emergency Information System: AEIS®). Patients were divided into three groups according to symptoms: those with an undifferentiated fever, those with dengue fever and those with dengue hemorrhagic fever. For each patient, the NS1 antigen test results, body temperature and concentration of red blood cell and platelet were recorded.

Results: A total number of 1,047 patients with positive test for the NS1 antigen were followed up. Body temperature rose during days 1-3 of the illness, with a maximum temperature of 39.23oC on the third day of the illness. The hematocrit increased steadily after day 1, and reached a maximum of 40.91 %  on day 6 of the illness. Platelet count steadily decreased, reaching a minimum of 81,040 per cubic millimeter on day 6 of fever.

Conclusion: The pattern of changes we observed regarding the concentration of red blood cells and platelets of Dengue patients was slower than those described by the World Health Organization.

Keywords: dengue, NS1Antigen, Emergency

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Trichinosis (โรคทริคิโนสิส)
 
A comparison in Newborns of the In situ Duration, Phlebitis and Daily Needle Cost of Scalp Intravenous Uning Steel Needles vs. Intravenous Catheters (เปรียบเทียบการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำส่วนปลายบริเวณศรีษะในผู้ป่วยทารกแรกเกิดระหว่างเข็มเหล็กกับเข็มพลาสติก ต่อระยะเวลาคงอยู่การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบและราคาของเข็มที่ใช้ต่อวัน)
 
Update Treatment for Osteoporosis (Update Treatment for Osteoporosis)
 
Solitary Pulmonary Nodule : Evaluation and Management (ก้อนเดี่ยวในปอด : การดูแลและรักษา)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Medicine
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0