Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Outpatients Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy in Non-Inflammatory Gall Stones : An Experience in Kalasin Hospital

การผ่าตัดโรคนิ่วถุงน้ำดีชนิดไม่อักเสบด้วยกล้องวีดิทัศน์แผลเดียวแบบผู้ป่วยนอก : ประสบการณ์ในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์

Thanasit Praipong (ธนสิทธิ์ ไพรพงษ์) 1




หลักการและวัตถุประสงค์ : การผ่าตัดโรคนิ่วถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดิทัศน์แผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy, SILC) ได้มีการศึกษาก่อนนี้ว่า สามารถนำมารักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ แต่การรักษาผู้ป่วยแบบนี้ในประเทศไทยยังมีข้อมูลค่อนข้างน้อย การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการผ่าตัด SILC แบบผู้ป่วยนอกต่อ ระดับความเจ็บปวดแผลผ่าตัด ระยะเวลานอนรักษาในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและความพึงพอใจของผู้ป่วย

วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาในผู้ป่วยโรคนิ่วถุงน้ำดีชนิดไม่อักเสบ จำนวน 30 ราย ระหว่างเดือน พฤศจิกายน 2556 ถึง เดือน มีนาคม 2557 ทุกรายได้รับการประเมินและเตรียมก่อนผ่าตัด 1 สัปดาห์ ภายหลังผ่าตัดแบบ SILC จะได้รับการบันทึกสัญญาณชีพ ระยะเวลานอนในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด บันทึกระดับความปวดแผลผ่าตัดโดยใช้ Visual Analogue Scale(VAS) และสำรวจความพึงพอใจภายหลังติดตามผลการรักษา

ผลการศึกษา  : ผู้ป่วยจำนวน 30 ราย เป็นผู้ป่วยชาย 12 ราย  หญิง 18 ราย อายุเฉลี่ย 47 ปีทั้งสองกลุ่ม      การผ่าตัดสามารถทำสำเร็จทุกราย ใช้เวลาผ่าตัดเฉลี่ย 38.6 นาที ระดับความปวดแผลผ่าตัดเฉลี่ย น้อยกว่า 2 ซม. ในเวลา 5 ชั่วโมง และสามารถกลับบ้านได้ในเวลา 12 ชั่วโมงหลังผ่าตัด มีผู้ป่วยหญิง 2 รายที่มีอาการแทรกซ้อนระยะแรกหลังผ่าตัด จากการมีเลือดคั่งในแผล 1 ราย และมีปัสสาวะคั่ง 1 ราย สามารถรักษาได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พึงพอใจการให้การรักษาแบบนี้เฉลี่ยร้อยละ 85.6

สรุป: การผ่าตัดโรคนิ่วถุงน้ำดีชนิดไม่อักเสบด้วยกล้องวีดิทัศน์แผลเดียวแบบผู้ป่วยนอกทำได้สะดวก ปลอดภัย ผลแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อย สามารถเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการให้บริการรักษาผู้ป่วยได้

 

คำสำคัญ : การผ่าตัดถุงน้ำดี, นิ่วถุงน้ำดี, การผ่าตัดด้วยกล้องวีดิทัศน์ ,ผู้ป่วยนอก

 

Background and Objective : Single incision laparoscopic cholecystectomy (SILC) has been demonstrated that this procedure can perform as outpatient setting. However, the study data of this surgical procedure in Thailand is still lack. This study aim to determine the efficacy of SILC procedure including the outcome of treatment, postoperative complications and pain score, duration of hospitalization and patients’ satisfaction.

Methods :  This Interventional Study in thirty patients with non-inflammatory gall stones who underwent SILC during November 2013 to March 2014 in department of Surgery, Kalasin Hospital were recruited. Pre-operative evaluation one week before operation and standard surgical (SILC) protocols were used in all subjects. Vital signs ,duration of hospital stay and complications were recorded after operation. Visual analogue scale (VAS) was used to assess postoperative pain and patients’ satisfaction was evaluated using questionnaire during the follow up period.

Results : Thirty patients were recruited (12 men and 18 women). Mean age was 47 years old in both men and women. All patients were operated successfully, the mean duration of operation was 38.6 minutes. Most of the patients had VAS <2 cm. within 5 hours and went home within 12 hours after operation. The complications were found in two patients (6.6%); one patient developed hematoma at surgical wound and one patient had urinary retention; and resolved without long term complication. Most of patients satisfied with this procedure (85.6%)

Conclusion : Outpatient SILC is a simple and safe procedure for non-inflammatory gall stone. Postoperative complications of SILC was low and minor. Therefore, this procedure should be implemented for non-inflammatory gall stone treatment in general practice.

Key words : Cholecystectomy, Gall stone, Laparoscopy, Outpatient

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0