หลักการและวัตถุประสงค์: ความปวดเรื้อรังในผู้ป่วยมะเร็งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายประการ การระงับปวดผู้ป่วยมะเร็งในระดับโรงพยาบาลทั่วไปและชุมชน แพทย์เพิ่มพูนทักษะจะเป็นผู้มีบทบาทในการรักษา ดังนั้นจึงต้องมีความรู้และทัศนคติต่อการระงับปวดที่ถูกต้องเพื่อให้การรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความรู้ ทัศนคติ ข้อจำกัดและข้อเสนอแนะของแพทย์เพิ่มพูนทักษะในการระงับปวดผู้ป่วยมะเร็ง
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบไปข้างหน้าในแพทย์เพิ่มพูนทักษะที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลทั่วไปในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ โดยใช้แบบสอบถามและได้รับความยินยอมก่อนการศึกษา ข้อมูลที่ศึกษา ได้แก่ ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลด้านความรู้ (20 คะแนน) ทัศนคติในการระงับปวด ข้อจำกัดและข้อเสนอแนะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและหาค่าความสัมพันธ์ของข้อมูลโดยใช้ Chi Square และ Mann-Whitney test กำหนดค่าความเชื่อมั่นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p < 0.05
ผลการศึกษา: อัตราการตอบกลับของแบบสอบถามจำนวน 122 ราย (ร้อยละ 43.1) ส่วนใหญ่มีระยะเวลาการปฏิบัติงานหลังจบการศึกษาช่วง 1 ถึง 3 เดือนร้อยละ 76.2 มีการสอนการจัดการความปวดในสถาบันที่จบการศึกษาร้อยละ 69.7 และส่วนใหญ่เคยมีประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยร้อยละ 81.1 แพทย์เพิ่มพูนทักษะมีค่าเฉลี่ย (ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) ของคะแนนความรู้เรื่องการระงับปวดผู้ป่วยมะเร็งเท่ากับ 11 (2.66) ตอบคำถามความรู้เรื่องการประเมินความปวดได้ถูกต้องเพียง 2 ถึง 3 ข้อจาก 5 ข้อร้อยละ 55.7 มีความรู้เรื่องการติดยามอร์ฟีนร้อยละ 34.4 ความรู้ที่ส่วนใหญ่ตอบถูกน้อยที่สุด คือ การใช้สัญญาณชีพเป็นข้อบ่งชี้ที่แสดงระดับความรุนแรงของความปวดที่น่าเชื่อถือ (ร้อยละ 33.6) และพบความแตกต่างของคะแนนระหว่างสถาบันที่มีการสอนและไม่มีการสอน (p= 0.03) ด้านทัศนคติในเรื่องต่างๆในการระงับปวด ส่วนใหญ่อยู่ในระดับปานกลาง ส่วนใหญ่ไม่มีข้อจำกัดในการรักษาและข้อเสนอแนะส่วนใหญ่ขอให้มีการจัดอบรมทบทวนความรู้และจัดทำแนวทางเวชปฏิบัติการรักษา
สรุป : ความรู้เรื่องการระงับปวดผู้ป่วยมะเร็งของแพทย์เพิ่มพูนทักษะ โดยเฉพาะด้านการประเมินความปวดและเรื่องการติดยากลุ่มมอร์ฟีนยังเป็นโอกาสในการพัฒนา ส่วนใหญ่มีทัศนคติในเรื่องต่างๆในการระงับปวดระดับปานกลาง ดังนั้นควรพัฒนาความรู้อย่างต่อเนื่องรวมถึงจัดอบรมและจัดทำแนวทางเวชปฏิบัติในการรักษา เพื่อให้การรักษาความปวดผู้ป่วยมะเร็งมีประสิทธิภาพดียิ่งขึ้นต่อไป
คำสำคัญ : แพทย์เพิ่มพูนทักษะ, ความรู้, ทัศนคติ, ความปวดจากมะเร็ง
Background and Objective: Cancer pain can affect many adverse consequences. The internship doctors have a major role in cancer pain management at rural and general hospital. The internship doctor must have good/correct/adequate knowledge and good attitudes toward pain relief for effective pain management. This study aims to evaluate the knowledge, attitudes, limitations and suggestions of physicians regarding cancer pain management
Methods: A questionnaire was sent to all internship doctors who work at general hospitals in the northeastern region of Thailand and informed consents were also obtained from all participants. The demographic data, previous pain management education, clinical experience, knowledge of pain management (20 points), attitude towards cancer pain management and other relating variables were collected and analyzed. The Chi square and Mann-Whitney test were used to test for significant differences and p < 0.05 was considered statistically significant.
Keywords: internship doctors, knowledge, attitude, cancer pain
. . .
Full text.
|