|
หลักการและวัตถุประสงค์ : การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์ เป็นมาตรฐานในการผ่าตัดโรคทางถุงน้ำดี การผ่าตัดแบบประยุกต์ 2 แผลเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง จึงได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษา ระหว่างการผ่าตัดแบบประยุกต์ 2 แผล และวิธีมาตรฐาน 4 แผล
วิธีการ : เป็นการศึกษาเชิงทดลองแบบไม่สุ่มที่กลุ่มงานศัลยกรรมโรงพยาบาลบุรีรัมย์ ในผู้ป่วยโรคนิ่วถุงน้ำดีจำนวน 60 ราย ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2553 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2553 โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 30 ราย กลุ่มที่ 1 ผ่าตัดด้วยวิธีประยุกต์ 2 แผล กลุ่มที่ 2 ผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐาน 4 แผล โดยศัลยแพทย์ผู้วิจัยผู้เดียว บันทึกระยะเวลาผ่าตัด จำนวนยาแก้ปวดที่ฉีด จำนวนวันนอนโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อน และค่าใช้จ่ายในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยจำนวน 60 ราย กลุ่มที่ 1 มี 30 ราย กลุ่มที่ 2 มี 30 ราย ข้อมูลทั่วไปในด้านเพศ อายุ น้ำหนัก โรคประจำตัว ของผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน ระยะเวลาผ่าตัด จำนวนครั้งของยาแก้ปวดที่ฉีด จำนวนวันนอนโรงพยาบาลในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนค่าใช้จ่ายในกลุ่มที่ 1 น้อยกว่ากลุ่มที่ 2 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) และไม่พบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม
สรุป : การผ่าตัด Modified Two-Incision LC สามารถทำได้อย่างปลอดภัย ค่าใช้จ่ายน้อยกว่า เมื่อเทียบกับ Standard Four-Port LC
Background and Objective : Laparoscopic Cholecystectomy (LC) is the worldwide gold standard operation for benign disease of gallbladder. The standard LC technique uses 4 port (SFPLC). The Modified Two-Incision LC (MTILC) is alternative technique. The study aims to compare the results between MTILC and SFPLC.
Methods: Non randomized clinical trial at Department of Surgery, Buriram Hospital. Sixty patients with gall stone, who were admitted at the hospital during January 2010 to December 2010 were operable. These patients were divided into two groups equally. Group I 30 patients were operated by MTILC. Group II 30 patients were operated by SFPLC. Both groups were operated by the same surgeon. The operative time, postoperative analgesic drug use, length of hospital stay, postoperative complication and hospital cost were analyzed.
Result : Thirty patients in Group I and Group II were comparable in demographic data. Operative time, postoperative analgesic drug use, length of hospital stay and complication were similar between two group. Hospital cost in MTILC group were lower than SFPLC group significant statistical difference (22,781 + 1,951.613 vs 24,729 + 4,197.281). There were no postoperative complication in both groups.
Conclusion : MTILC was as safe as the SFPLC and less hospital cost
Key Word : Modified Two-Incision Laparoscopic Cholecystectomy , Hospital cost
. . .
Full text.
|
