Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Comparative Study Between Modified Three – Port and Standard Four – Port Laparoscopic Cholecystectomy in Kalasin Hospital

การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์โดย วิธีประยุกต์ 3 แผลและวิธีมาตรฐาน 4 แผล ในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์

Parkpoom Manositisak (ภาคภูมิ มโนสิทธิศักดิ์) 1




หลักการและวัตถุประสงค์ : การผ่าตัดถุงน้ำดี ด้วยกล้องวีดีทัศน์ เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์แบบประยุกต์ 3 แผล เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ประหยัดและปลอดภัย การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดในถุงน้ำดี ด้วยกล้องวีดีทัศน์แบบประยุกต์ 3 แผลและ วิธีมาตรฐาน 4 แผล

วิธีการ : เป็นการศึกษาเชิงทดลองแบบไม่สุ่ม (Non-randomized  clinical trial) ที่กลุ่มงานศัลยกรรม  โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดีชนิดมีอาการจำนวน 60 คน ที่มารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ ตั้งแต่ เดือนมกราคม  2547  ถึงเดือน ธันวาคม 2549 โดยแบ่งผู้ป่วยเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 30 คน ผู้ป่วยกลุ่มที่ 1 ผ่าตัดด้วยวิธีแบบประยุกต์ 3 แผล ผู้ป่วยกลุ่มที่ 2 ผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐาน 4 แผล ผ่าตัดโดยศัลยแพทย์คนเดียวทำการบันทึกระยะเวลาการผ่าตัด อาการปวดหลังผ่าตัด  ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาล ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม

ผลการศึกษา :          ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 60 คน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอาการ  ผู้ป่วยกลุ่มที่ 1  มีอายุระหว่าง 27 – 77 ปี  เฉลี่ย 51. 2 ±  13.1 ปี  เพศชาย 10 คน หญิง 20 คน และมีน้ำหนัก 45 – 82 กิโลกรัม เฉลี่ย 66.5 ± 7.8  กิโลกรัม  มีโรคเบาหวาน 1 คน โรคความดันโลหิตสูง 1 คน และมีทั้ง 2 โรค 1 คน  ผู้ป่วยกลุ่มที่ 2 อายุระหว่าง 20 – 76 ปี เฉลี่ย 50 .3 ± 12 .8  ปี และมีน้ำหนักระหว่าง 44 – 84  กิโลกรัม เฉลี่ย  64.8 ± 7.7 กิโลกรัม เพศชาย 9 คน หญิง 21 คน มีโรคร่วมเหมือนกลุ่มที่ 1 ไม่มีความแตกต่างกับนัยสำคัญทางสถิติ (P>0.05) ในผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม ในเรื่องระยะเวลาการผ่าตัดระยะเวลาการอยู่โรงพยาบาล และภาวะการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด อาการปวดหลังการผ่าตัด  และค่ารักษารักษาพยาบาลในกลุ่มที่ 1  น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P< 0.05 ) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มที่ 2

สรุป :   การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์แบบประยุกต์ 3 แผล สามารถผ่าตัดด้วยความปลอดภัย และประหยัดค่ารักษาพยาบาล

ความสำคัญ    วิธีการผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยกล้องวีดีทัศน์  แบบประยุกต์ 3  แผล   วิธีมาตรฐาน 4 แผล  ค่าใช้จ่าย    อาการปวด    

 

Background  and Objectives  :Modified  three – port laparoscopic  cholecystectomy is safe and  economical.  It was another choice of surgery. This study aims to compare between modified three – port laparoscopic cholecystectomy  and standard  four – port  cholecystectomy.

Materials and Methods  :   Non – randomized clinical trial at  Department of surgery , Kalasin hospital.  Sixty patients with  symptomatic gall  stone, who were admitted at the hospital during  January  2004 to December 2006 were operated.  These patients were divided into two groups equally . Group I patients were operated by modified three port laparoscopic  cholecystectomy . Group II patients were  operated by standard four – port laparoscopic  cholecystectomy. Both groups were operated by the same surgeon. The  operation time , postoperative pain , lenght of hospital stay, postoperative complication and hospital cost  were analysed.

Results :  Thirty patients in group 1 were 10 males  and 20 females  at 27-  77 year  of age  (average 51.2 ± 13.1 year). The body weights were  45 – 82 kilograms average  66.5  ±  8.7  kilograms. There were 1 patient who had  DM and 1 patient had  hypertension  and  one patient with both diseases. Group II consisted of 9 males and 21 females at   20 – 76 year of age  (average 50.3  ± 12.8 years). Their body weight were 44-84 kilograms (average 64.8  ± 7.7 kilograms).  There was 1 patient who had DM, one patient had  Hypertension and one  case with both diseases.  There were no differentce in  operating  time,  hospital stay and postoperative  complication (p>0.05).  In group  I post operative pain and hospital cost were less than Group II significantly (p < 0.05)

Conclusion : Modified three - port  laparoscopic cholecystectomy was as safe as the standard four port laparoscopic   cholecystectomy and it caused less pain and less  expensive .

Key word :   standard four port, laparoscopic cholecystectomy : modified  three  port, laparoscopic   cholecystectomy ,  cost,  post operative  pain

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0