Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Incidence and Associated Factors of Negative Appendectomy in Kalasin Hospital

อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพ ในโรงพยาบาลกาฬสินธุ์

Parkpoom Manositisak (ภาคภูมิ มโนสิทธิศักดิ์) 1




หลักการและวัตถุประสงค์      ภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน เป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุดในภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม การตัดสินใจผ่าตัดเร็วอาจจะลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบแต่จะทำให้เพิ่มโอกาสที่จะไม่พบพยาธิสภาพของไส้ติ่งอักเสบได้ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพและปัจจัยที่มีผลต่อการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพ

วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง โดยกลุ่มงานศัลยกรรม โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ กลุ่มตัวอย่างได้จากผู้ป่วยจำนวน 908 ราย ตั้งแต่เดือนมิถุนายน พ.ศ. 2550 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2551 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ยกเว้นการผ่าตัดไส้ติ่งร่วมกับการผ่าตัดอื่น  การนัดผู้ป่วยไส้ติ่งเรื้อรังมาผ่าตัดและในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 7 ปี รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน รายงานการผ่าตัดและผลชิ้นเนื้อ  ศึกษาตัวแปรที่ประกอบด้วย อายุ   เพศ  อาการปวดท้องที่ย้ายตำแหน่ง  คลื่นไส้หรืออาเจียน   มีอาการกดเจ็บบริเวณท้องน้อยข้างขวา รวมทั้งอาการไข้และผลการตรวจเม็ดเลือดขาว นำมาใช้วิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา :          ผู้ป่วยอายุเฉลี่ย 31.24+ 16.89 ปี ชายหญิงเท่ากันอัตราการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพ ร้อยละ 14.0  เพศหญิงมีโอกาสผ่าตัดแล้วไม่พบพยาธิสภาพมากกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ปัจจัยที่มีผลต่อการผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบว่ามีพยาธิสภาพ ได้แก่ เพศหญิง  ไม่มีไข้  อาการปวดไม่ย้ายตำแหน่ง ไม่มีเบื่ออาหาร ไม่มีคลื่นไส้หรืออาเจียน ไม่มีอาการกดเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวา และไม่มีเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ โดยมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)

สรุป :  การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบบางครั้งเป็นเรื่องยาก การทราบถึงปัจจัยที่มีผลต่อการทำผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพ  จะเป็นประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด

คำสำคัญ :  การผ่าตัดไส้ติ่งแล้วไม่พบพยาธิสภาพ  ไส้ติ่งอักเสบ  ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง

 

Background and objective :          Acute appendicitis is the most common emergency surgical condition. Early operation may reduce the complicated appendicitis but may increases incidence of negative appendectomy too. This study aims  to find out  negative appendectomy rate and clinical factors associated with negative appendectomy

Methods : Retrospective descriptive study at Department of surgery, Kalasin hospital.                     908 patients had diagnosed with acute appendicitis and underwent appendectomy from June 2007-December 2008 . Incidental appendectomy, interval appendectomy and patients under 7 years were excluded from the study. Medical records, operative notes and pathological reports of patients were reviewed. Age, gender, migratory pain , anorexia, vomiting, right lower quadrant pain and tender, fever and leucocytosis were studied.

Results        :         Appendicitis was diagnosed equally in male and female patients. Their mean age was 31.24+ 16.89 years old. Negative appendectomy rate of 14.0% was found. The female patients were more likely to be diagnosed  as  negative appendectomy than the male significantly (p<0.05). Factors related to negative appendectomy; female,no fever, no migratory pain, no anorexia, no nausea or vomiting, no guarding and tender at right lower quadrant and no leucocytosis, these were significant (p < 0.05).

Conclusion:  The diagnosis of acute appendicitis is sometime difficult.To fine out associated factors related to negative appendectomy is useful to avoid missed diagnosis.

Keywords:   Negative appendectomy, Acute appendicitis, Associated factors.

 

 

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0