Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Nortriptyline for Smoking Cessation

นอร์ทริปไทลีนสำหรับการเลิกบุหรี่

Teerapon Dhippayom (ธีรพล ทิพย์พยอม) 1, Chuanchom Thananithisak (ชวนชม ธนานิธิศักดิ์) 2




บทคัดย่อ

นอร์ทริปไทลีน จัดเป็นยาในกลุ่มยาทางเลือก (second line therapy) ที่แนะนำให้เลือกใช้ในผู้ต้องการเลิกบุหรี่ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอันดับแรก (first line therapy) ซึ่งได้แก่ นิโคตินทดแทน และบูโพรไพออน   สาเหตุที่นอร์ทริปไทลีนไม่ถูกจัดอยู่ในกลุ่มยาอันดับแรกแม้จะมีราคาที่ถูกมาก เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับอาการอันไม่พึงประสงค์จากยา เมื่อพิจารณาประสิทธิภาพในการช่วยเลิกบุหรี่ของนอร์ทริปไทลีน พบว่าผู้ที่ได้รับนอร์ทริปไทลีนสามารถเลิกบุหรี่ในระยะยาวได้ดีกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก ส่วนประสิทธิภาพในการช่วยเลิกบุหรี่ของนอร์ทริปไทลีนและบูโพรไพออนนั้น ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  อีกทั้งไม่พบรายงานเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายร้ายแรงจากการใช้นอร์ทริปไทลีนเพื่อช่วยเลิกบุหรี่   ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดที่พบว่ามีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับนอร์ทริปไทลีนในขนาดที่ใช้สำหรับช่วยเลิกบุหรี่ (75-100 มก.ต่อวัน) คือ ทำให้ความดันโลหิตต่ำจากการเปลี่ยนท่า (orthostatic hypotension)   เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และราคายาด้วยแล้ว นอร์ทริปไทลีนถือเป็นตัวเลือกที่ดีตัวหนึ่งหากต้องการพิจารณายาช่วยเลิกบุหรี่ที่ไม่ใช่นิโคติน

Summary

Nortriptyline is suggested as a second line therapy for smoking cessation for those who are not response to first line regimen, i.e. nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion.  Nortriptyline is not justified as a first line medicine, despite the very low cost of the generic drug, because of the concern over its adverse outcomes, particularly cardiovascular detrimental effects.  Current evidences revealed that nortriptyline was significantly increased the long term abstinence rate.  The efficacy between nortriptyline and bupropion was also not statistically different.  There is no report on severe adverse events associated with nortriptyline when used as smoking cessation aid.  The only significant cardiovascular adverse outcome from nortriptyline at the equivalent therapeutic dose for smoking cessation (75-100 mg/day) is orthostatic hypotension.  According to its efficacy, safety, and cost, nortriptyline should be considered as one of the recommended medication for smoking cessation when non-nicotine therapy is required.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Cancer Chemoprevention from Dietary Phytochemical (เคมีป้องกันมะเร็ง :กลไกการป้องกันของยาและสารจากธรรมชาติ)
 
Role of Natural Products on Cancer Prevention and Treatment (บทบาทของผลิตภัณฑ์ธรรมชาติในการป้องกันและรักษามะเร็ง)
 
Prescription-Event Monitoring: New Systematic Approach of Adverse Drug Reaction Monitoring to New Drugs (Prescription-Event Monitoring: ระบบการติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาใหม่ )
 
The use of Digoxin in Pediatrics (การใช้ยาดิจ๊อกซินในเด็ก)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Pharmacology
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0