Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Diabetes and Hypertension Screening by Accredited Community Pharmacy in Khon Kaen Under a Pilot Project with The National Health Security Scheme

การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยร้านยาคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น ภายใต้โครงการนำร่องกับระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

Jeerisuda Khumsikiew (จีริสุดา คำสีเขียว) 1, Wiwat Arkaravichien (วิวรรธน์ อัครวิเชียร) 2, Duangtip Hongsamoot (ดวงทิพย์ หงษ์สมุทร) 3, Pimolsri Sangkar (พิมลศรี แสงคาร์) 4




หลักการและวัตถุประสงค์: จังหวัดขอนแก่นได้มีโครงการนำร่องความร่วมมือระหว่างร้านยาคุณภาพและศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น โดยร้านยาคุณภาพทำหน้าที่คัดกรองและส่งต่อผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและ/หรือความดันโลหิตสูงไปพบแพทย์เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของการให้บริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โดยร้านยาคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น

วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง ณ ร้านยาคุณภาพ 7 ร้าน และศูนย์แพทย์ชุมชน 3 แห่ง โดยกลุ่มตัวอย่างคือ ผู้รับบริการคัดกรองที่อายุมากกว่า 35 ปี และมีทะเบียนบ้านอยู่ในพื้นที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เขต 7 ขอนแก่น ที่มารับบริการตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ.2551 – 31 มีนาคม พ..2552 เก็บข้อมูลจากแบบคัดกรองความเสี่ยงของ สปสช. ฉบับ ปี พ.ศ. 2551 ร่วมกับการวัดน้ำตาลในเลือดด้วยวิธีการเจาะเลือดปลายนิ้วมือและวัดความดันโลหิต ทั้งนี้ผู้รับบริการที่มีค่าน้ำตาลในเลือดสูงตามเกณฑ์ที่กำหนด (ค่าน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร 8 ชั่วโมง³ 110 มก./ดล. หรือ ค่าน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ³ 180 มก./ดล. หรือ ค่าน้ำตาลในเลือดจากการสุ่มตรวจ ณ เวลาใดใด ³ 180 มก./ดล.) และ/หรือ ค่าความดันโลหิตสูงตามเกณฑ์ที่กำหนด (ค่าความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว ³ 140 มม.ปรอท หรือ ความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัว ³ 90 มม.ปรอท) จะถูกส่งต่อไปพบแพทย์

ผลการศึกษา: ผู้รับบริการคัดกรองทั้งสิ้น 928 คน มีผู้เข้าเกณฑ์การส่งต่อแพทย์ 230 คน (ร้อยละ 24.8) โดยเข้าเกณฑ์โรคเบาหวาน 57 คน (ร้อยละ 6.3) เข้าเกณฑ์โรคความดันโลหิตสูง 145 คน (ร้อยละ 17.5) และเข้าเกณฑ์ทั้งโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 28 คน (ร้อยละ 3.5) ร้านยามีการทำใบส่งตัวผู้ป่วยเพื่อไปพบแพทย์ 136 คน (ร้อยละ 59.2) แต่ผู้ป่วยไปพบแพทย์จริงเพียง 58 คน (ร้อยละ 42.7)  ทั้งนี้แพทย์ตรวจพบความผิดปกติและให้การรักษาด้วยการปรับพฤติกรรม 21 คน (ร้อยละ 36.2) ให้การรักษาด้วยยา 23 คน (ร้อยละ 39.7) และวินิจฉัยว่าไม่เป็นโรค 14 คน (ร้อยละ 24.2)

สรุป: ร้านยาคุณภาพ จังหวัดขอนแก่น ได้แสดงศักยภาพในการให้บริการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แต่ยังพบปัญหาในทางปฏิบัติว่าร้านยาไม่ได้ส่งต่อผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การส่งต่อเพื่อพบแพทย์ทุกราย และยังมีกรณีส่งต่อที่เป็นผลบวกลวงอยู่ ซึ่งต้องมีการพัฒนาวิธีการให้ดีขึ้นต่อไป

Background and Objective: Khon Kaen has implemented a pilot project to incorporate the accredited community pharmacy with Khon Kaen Hospital’s community medical units. These community pharmacies would provide screening and refer people with high risk to confirmed diagnosis and receive appropriate treatment. The objective of this study was to determine the outcome of diabetes and hypertension screening provided by Khon Kaen accredited community pharmacies.

Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted at seven community pharmacies and three community medical units of Khon Kaen Hospital. People aged 35 years or more, were the residences responsible by the National Health Security Office (NHSO) area 7, Khon Kaen who received screening during 1 October 2008 – 31 March 2009 were included in the study. Data were collected from the NHSO risk assessment questionnaires version 2008 together with capillary blood glucose and blood pressure measurements. People with high blood glucose according to the criteria (fasting blood sugar ³ 110 mg/dL or postprandial blood sugar ³ 180 mg/dL or random blood sugar ³ 180 mg/dL) and/or high blood pressure according to the criteria (systolic blood pressure ³ 140 mmHg or diastolic blood pressure ³ 90 mmHg) would be referred to the doctor

Results: A total of 928 individuals received the screening. There were 230 cases (24.8%) met the criteria for referring which 57 cases (6.3%) suspected diabetes, 145 cases (17.5%) suspected hypertension and 28 cases (3.5%) suspected diabetes with hypertension. However, from the positive screening, only 136 cases (59.2%) had been referred to see doctors. There were only 58 cases (42.7%) did go to see doctors. From patients who went to see doctors, 21 cases (36.2%) did have abnormal values and treatment was started with life style modification, 23 cases (39.7%) received medication and 14 cases (24.2%) were found normal.

Conclusions: This study showed the potential of Khon Kaen accredited community pharmacy in diabetes and hypertension screening. However, there were still some cases which met the referring criteria but were not referred and some false positive screening cases were found. The screening and/or patient referring process should be adjusted.

Key words: Community pharmacy, diabetes screening, hypertension screening

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Cancer Chemoprevention from Dietary Phytochemical (เคมีป้องกันมะเร็ง :กลไกการป้องกันของยาและสารจากธรรมชาติ)
 
Role of Natural Products on Cancer Prevention and Treatment (บทบาทของผลิตภัณฑ์ธรรมชาติในการป้องกันและรักษามะเร็ง)
 
Prescription-Event Monitoring: New Systematic Approach of Adverse Drug Reaction Monitoring to New Drugs (Prescription-Event Monitoring: ระบบการติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาใหม่ )
 
The use of Digoxin in Pediatrics (การใช้ยาดิจ๊อกซินในเด็ก)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Pharmacology
 
Diabetes
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0