บทนำ

เป็นที่ทราบกันว่าการใช้ยารักษาโรคมะเร็งหรือการใช้ยาเคมีบำบัดนั้นยังมีปัญหามากโดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายหรือมะเร็งที่อยู่ในระยะแพร่กระจายซึ่งพบว่ามีอัตราการรอดชีวิตต่ำรวมทั้งปัญหาการดื้อยาและการเกิดพิษจากยาเคมีบำบัดที่นอกจากจะมีผลต่อเซลล์มะเร็งที่มีการแบ่งตัวแล้วยังมีผลต่อเซลล์ปกติ จึงทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์กับเซลล์ปกติร่วมด้วย โดยเฉพาะฤทธิ์การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงของไขกระดูกทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเป็นผลทำให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายและมีโอกาสเสียชีวิตจากพิษของยาเคมีบำบัดในขนาดสูงในปัจจุบันมีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับกลไกการควบคุมการจริญเติบโตของเซลล์รวมทั้งความแตกต่างของเซลล์มะเร็งเพิ่มมากขึ้นทำให้สามารถนำไปสู่การพัฒนายาใหม่ๆที่มีฤทธิ์ต้านเซลล์มะเร็งแบบจำเพาะเจาะจงมากขึ้นโดยยากลุ่มนี้ เรียกว่า Targeted therapy เช่น การใช้ monoclonal antibodies หรือการใช้สารโมเลกุลเล็กยับยั้งการทำงานของ tyrosine kinase เอนไซม์ หรือ ยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (antiangiogenesis) เพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของมะเร็ง เป็นต้น  ปัจจุบันยาในกลุ่มเหล่านี้ได้ถูกพัฒนาออกมาเป็นจำนวนมากทั้งที่อยู่ในช่วงของการวิจัยทางคลินิกและวางจำหน่ายในท้องตลาด ในบทความได้รวบรวมข้อมูลยาเฉพาะกลุ่ม monoclonal antibody ที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกา (US Federal Drug Administration) ให้ใช้ในการรักษามะเร็งในปัจจุบันพอสังเขป

Monoclonal antibody ที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการแพทย์สร้างจากกลุ่มพลาสมาเซลล์ซึ่งกำเนิดจาก B-lymphocyte เซลล์เดียว ทุกโมเลกุลของแอนติบอดีนี้จึงมีคุณสมบัติเหมือนกันทุกประการ (homogeneous) มีความจำเพาะสูงต่อแอนติเจน เป็นแอนติบอดีที่มีโครงสร้างเป็นรูปตัว Y ประกอบด้วย 2 แขน Fab (antigen binding fragment) และส่วนของ Fc (crystallisable fragment) Fab ของแอนติบอดีจะมีความจำเพาะต่อ tumor antigen  เซลล์มะเร็งเป้าหมาย  ส่วน Fc เป็นส่วนที่จับกับ Fc receptor ของ immune effector cell ของ host ได้แก่ T-cell, natural-killer cell และ macropages  เป็นต้น¹ ซึ่งจะสามารถกระตุ้น antibody dependent  cell-mediated cytotoxicity. . . . Full text.