Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศรีนครินทร์

การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลศรีนครินทร์

เอื้อมพร พิมดี 1, สุภาพิมพ์ พรหมพินิจ 2, มณีวรรณ ชวลิต 3, ดวงจันทร์ ชนะบุญ 4




หลักการและเหตุผล  : ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ จัดว่าเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉินขณะรอตรวจ  จากประสบการณ์ในการเป็นพยาบาลที่ทำหน้าที่คัดกรองผู้ป่วย   พบว่าผู้ป่วยบางรายมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกมากขณะมาถึงโรงพยาบาล  บางรายมีอาการเหนื่อยหอบ  หายใจลำบาก  ความดันโลหิตต่ำ  ชีพจรเต้นช้าและไม่สม่ำเสมอ  จากมาตรฐานของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา กำหนดว่าผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกและสงสัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะต้องได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ภายในเวลา 10 นาทีที่มาถึงโรงพยาบาล จึงจำเป็นต้องมีแนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ชัดเจน  เพื่อช่วยให้สามารถประเมินผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ  อันจะส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย

วัตถุประสงค์ :  เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ  แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลศรีนครินทร์  และ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจได้รับการตรวจอย่างรวดเร็ว  และมีความปลอดภัย

วิธีดำเนินการ :     1. ทบทวนแนวปฏิบัติเดิม

                        2. สืบค้นเอกสาร  งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง / วิเคราะห์/สังเคราะห์

                        3. พัฒนาเป็นแนวปฏิบัติ และนำไปตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ  3  ท่าน

                        4. ทดลองปฏิบัติและปรับปรุงแก้ไข

                        5. ประเมินผล

กลุ่มตัวอย่าง :             ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือสงสัยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มารับบริการแผนกผู้ป่วยนอก  โรงพยาบาลศรีนครินทร์  จำนวน 100  คน

ตัวชี้วัด  :       1. ค่าเฉลี่ยระยะเวลารอตรวจของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีภาวะฉุกเฉิน  รีบด่วน  และไม่รีบด่วน

                    2. ร้อยละของผู้ป่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีภาวะฉุกเฉิน  รีบด่วน  และไม่รีบด่วนที่ได้รับการตรวจตามเวลาที่กำหนด  

ผลการดำเนินการ :

1.      ได้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ  5  แนวปฏิบัติ

2.      พยาบาลสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติสามารถปฏิบัติได้ร้อยละ 100

3.    ผลการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจจำนวน  100 คน  พบว่าเป็นผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน  3  คน  ภาวะรีบด่วน  4  และภาวะไม่รีบด่วน  93  คน  ระยะเวลารอพบแพทย์เฉลี่ยของผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน รีบด่วนและไม่รีบด่วนคือ  8  นาที 12  นาที และ126  นาที ตามลำดับ

สรุปผล : พยาบาลสามารถใช้แนวปฏิบัติในการคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจได้เป็นอย่างดี  จึงสมควรให้มีการใช้แนวปฏิบัตินี้ต่อไป  และควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติในการ   คัดกรองสำหรับผู้ป่วยโรคอื่นๆ ต่อไป

คำสำคัญ :   การคัดกรองผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ, แนวทางปฏิบัติ

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0