Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

The Study of Management Results of the Service System for Survivors of Sexual Assault in Photharam Hospital During the Year 2005-2007

การศึกษาผลของการจัดการระบบการดูแลผู้ป่วยที่ถูกการกระทำรุนแรงทางเพศ ใน โรงพยาบาลโพธาราม ระหว่างปี พ.ศ. 2548 - 2550

Somboon Nunthanid (สมบูรณ์ นันทานิช) 1




หลักการและเหตุผล :   สตรีและเด็กมักจะตกเป็นเหยื่อถูกล่วงละเมิดทางเพศอยู่เสมอ เพื่อให้กระบวนการช่วยเหลือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการกระทำดังกล่าวมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น กระทรวงสาธารณสุขได้มีนโยบายให้จัดตั้ง “ศูนย์พึ่งได้” ขึ้นในโรงพยาบาลทั่วประเทศตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 เพื่อเป็นศูนย์ช่วยเหลือเด็กและสตรีในภาวะวิกฤติ (One Stop CrisisCenter, OSCC) โรงพยาบาลโพธารามจึงได้ดำเนินการจัดระบบบริการดูแลผู้ป่วยที่เป็นเหยื่อของการกระทำรุนแรงทางเพศตามแนวทางการดูแลเด็กและสตรีที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศ เพื่อให้เกิดผลเป็นการปฏิบัติในการช่วยเหลือผู้ป่วยมากที่สุด 

วัตถุประสงค์ :         เพื่อศึกษาผลของการจัดการระบบบริการดูแลผู้ป่วยที่ถูกกระทำรุนแรงทางเพศในโรงพยาบาลโพธาราม ระหว่างปี พ.ศ. 2548-2550

รูปแบบการศึกษา : การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง

สถานที่ศึกษา :        โรงพยาบาลโพธาราม อ.โพธาราม จ.ราชบุรี

ประชากรศึกษา :     ผู้ป่วยที่ถูกกระทำรุนแรงทางเพศที่มารับบริการในโรงพยาบาลโพธาราม

ในช่วงปี พ.ศ. 2548-2550 จำนวน 71 ราย

วิธีการศึกษา :         เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยนอก แบบบันทึกการดูแลผู้ป่วย และใบบันทึกบาดแผลสำหรับผู้ป่วยทางคดีของผู้ป่วยที่มารับบริการ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548-2550

ผลการศึกษา :        พบว่าระหว่างปี พ.ศ. 2548 ถึงปี พ.ศ. 2550 มีผู้ป่วย 71 ราย คิดเป็นอุบัติการณ์ 16 ถึง 21 ต่อแสนประชากร จำแนกเป็นเพศชาย 1 ราย เพศหญิง 70 ราย ส่วนใหญ่เป็นเด็กและเยาวชนอายุต่ำกว่า 18 ปี จำนวน  57 ราย (ร้อยละ 80.28) ผู้ป่วยมีอายุน้อยที่สุด 11 ปี อายุมากที่สุด 71 ปี  ผู้ป่วยร้อยละ 56.34 มารับบริการภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากถูกกระทำ ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการดูแลตามแนวทางที่กำหนดไว้ในวันที่มารับบริการ ทั้งการซักประวัติ การตรวจร่างกายทั่วไป การตรวจภายใน การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การดูแลด้านการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการป้องกันการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยได้รับยาป้องกันการติดเชื้อ HIV เพียงร้อยละ 80 ได้รับยาป้องกันการตั้งครรภ์ร้อยละ 58.05 และผู้ป่วยเกือบทั้งหมดไม่มารับการดูแลติดตามต่อเนื่อง โดยเฉพาะการติดตามในเรื่องการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการตั้งครรภ์

สรุป :  ตั้งแต่ พ.ศ. 2548 โรงพยาบาลโพธารามได้ให้การดูแลผู้ป่วยที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศตามแนวทางที่ได้ประกาศไว้ ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขตั้งแต่ปี พ.ศ. 2548 จนถึงปัจจุบันทุกราย อย่างไรก็ตามควรมีการปรับปรุงระบบการนัดติดตามผลให้มีประสิทธิภาพ การทบทวนแนวทางการให้ยาป้องกันการติดเชื้อเอดส์โดยเน้นความต่อเนื่องในการรับยาและการเกิดอาการข้างเคียงของยา ควรมีกระบวนการสรุปเหตุการณ์และทุกมิติที่เกี่ยวข้องของผู้ป่วยแต่ละราย การแยกแฟ้มเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยเพื่อรักษาความลับ และการทบทวนองค์ความรู้ใหม่ให้แพทย์และบุคลากรที่เกี่ยวข้องอย่างต่อเนื่อง

 

Background :       Women and children are always victims of sexual assault. Following the policy of the Ministry of Public Health, One Stop Crisis Center (OSCC) has been set up to assist those survivors in the state hospitals all over the country since 2004. In March 2005, the protocol of service system for those survivors in Photharam Hospital has been setup  and practiced until present.

Objective : To evaluate the service system for survivors of sexual assault in Photharam Hospital during the year 2005-2007.

Design        : Retrospective descriptive study

Setting :  Photharam Hospital, Photharam District, Ratchaburi Province

Population  :        Seventy-one patients who came to the service in Photharam Hospital during the year of  2005-2007 were enrolled.

Methods :   Variables of interest were collected from out patient’s files and the record forms following the protocol of the patients during the year 2005-2007.

Results  :  There were 71 survivors (70 female) of sexual assault entering the service program of Photharam Hospital during 2005-2007.  The incidence was estimated about 16 to 21 per 100,000  population. 80.28% of the survivors were children and youths under 18 years old. The youngest was 11 and the oldest was 71 year old. 56.34% of the patients came to the service within 72 hours after sexual assault. Eventhough, they had been taken care comprehensively following the protocol including post exposure HIV prevention and emergency contraception, 80% and 56.05% were prescribed antiretroviral drug and contraception, respectively. Most of the patients lost  follow-up especially in the aspect of sexually transmitted disease and pregnancy prevention.

Conclusions  :       All the patients were assisted and taken care following the protocol. However, the service system for those victims should be revised on the follow up program, the guideline for post exposure HIV prevention especially on compliance problems and side effect of drugs, summarize of each case, confidential management of the files for this group of patients and annual conferences for doctors and service team to update new knowledge and management for helping sexual assault survivors.

Keywords: service system, survivors of sexual assualt

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Heman Genome Project and Infertility Practice (โครงการจีโนมมนุษย์กับการดูแลรักษาภาวะมีบุตรยาก)
 
Hypersensitivity Reactions Induced by Paclitaxel : Focus on Premedication (การให้ยาป้องกันการเกิดภาวะภูมิไวเกิน(Hypersensitivity reactions )จากยา Paclitaxel )
 
Prevalence of Anemia in Pregnant Women at Srinagarind Hospital (ความชุกของภาวะเลือดจางในสตรีตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
Molar Pregnancy in Srinagarind Hospital (ภาวะครรภ์ไข่ปลาอุกในโรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Obstetric and Gynecology
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0