Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Trauma audit in Srinagarind Hospital: improvement strategies for the treatment of mid-shaft femoral fractures.

ผลการประเมินการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุในโรงพยาบาลศรีนครินทร์และแนวทางการปรับปรุงวิธีการรักษากระดูกต้นขาหักช่วงกลาง

Piyawan Chatuparisute (ปิยวรรณ จตุปาริสุทธิ์) 1




หลักการและเหตุผล: การประเมินประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุมุ่งเน้นที่การลดการเสียชีวิตและการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุที่อาจป้องกันได้ ในผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักช่วงกลาง

วัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาประเมินการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุกระดูกต้นขาหักช่วงกลางในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

รูปแบบการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบวิเคราะห์เชิงพรรณนาแบบตามแผน

สถานที่ทำการศึกษา: หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน  โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น

กลุ่มตัวอย่าง: ผู้ป่วยทุกคนที่มารับบริการ  สาเหตุจากการบาดเจ็บที่หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน        โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ จำนวน 3,000 ราย ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2549- 31 พฤษภาคม 2549 คัดกรองมาเฉพาะกระดูกต้นขาหักช่วงกลาง

วิธีการเก็บข้อมูล: เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกของหน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน                 ฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ของหน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน บัตรตรวจผู้ป่วยนอก เวชระเบียนผู้ป่วยใน

การวัดผล: วิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนาโดยใช้ค่าร้อยละ และค่าเฉลี่ย

ผลการศึกษา: จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 3,000 ราย  กระดูกระยางค์ล่างหัก 129 ราย รับเป็นผู้ป่วยใน 80 ราย กระดูกต้นขาหักช่วงกลาง จำนวน 8 ราย( 9 ข้าง 1รายที่กระดูกต้นขาหัก 2ข้าง)ได้รับการผ่าตัดดามกระดูกต้นขาทุกราย ร้อยละ 100 ตามเกณฑ์การประเมิน ในรายที่มีการบาดเจ็บหลายแห่งหรือหลายระบบ จะใช้เวลาในห้อง Resuscitation นานกว่า 3  ชั่วโมงมีจำนวน 2 ราย โดยผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บรุนแรง Injury Severity Score (ISS)> 27 มีระยะเวลาเฉลี่ยในการอยู่โรงพยาบาลนานกว่า คือ 18.5 วัน เมื่อเปรียบเทียบกับ ISS < 13 เฉลี่ย 9 วัน ในรายที่มีการบาดเจ็บหลายระบบได้รับการผ่าตัดในช่องท้องร่วมด้วยพบตับมีรอยฉีกขาด ได้รับการเย็บซ่อม และทุกรายที่กระดูกต้นขาหักช่วงกลางรอดชีวิตทั้งหมด

สรุป: การประเมินผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักจากอุบัติเหตุเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะการบาดเจ็บร่วมที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือมีภาวะแทรกซ้อน ในรายที่มีการบาดเจ็บรุนแรงหรือบาดเจ็บหลายแห่งหรือหลายระบบ การประเมินและการทำหัตถการต่างๆที่จำเป็นต่อการกู้ชีพ ควรกระทำโดยเร็ว จะสามารถลดการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุที่ป้องกันหรือรักษาได้ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาล แปรผันตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ

คำสำคัญ: ประเมินการดูแลผู้ป่วยอุบัติเหตุ, กระดูกต้นขาหักช่วงกลาง

 

 

Objective:  To study trauma audit in mid-shaft femoral fractures in Srinagarind hospital.

 

Study Design: Prospective, descriptive study.

 

Setting: Accident & Emergency (A&E) Unit in Srinagarind hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University.

 

Patients and Methods: All patients who had injuries in the A&E unit total 3,000 cases during January 1, 2006 and May 31, 2006.  Fractures of mid-shaft of the femur were selected.

 

Data Collection: Trauma audit recording form developed by A&E Unit, database of trauma registry, inpatient medical records and card for the medical records

 

Measurement: Descriptive statistics, including number, percentages and means.

 

Results: In total trauma cases of 3,000, there were 129 cases of fracture of the lower extremities. Eighty were admit for treatment. Fractures of mid-shaft of the femur were diagnosed in 8 patients (9 femurs which one patient had bilateral femoral fractures). All patients who had femoral fractures were operated and fixed, pass the trauma audit filter. However, in cases of multiple fractures or multiple injuries spent longer period in the resuscitation room than the standard time that suggested. In severe cases, Injury Severity Score (ISS) > 27 had longer hospital stay, mean18.5 days, compared with non-severe cases ISS <13, mean 9 days. Multiple Injuries had abdominal injuries from liver laceration and repaired. All fracture of femur patients were survived and had no serious complication.

 

Conclusion: Trauma audit in fracture of mid-shaft of the femur is important in case of serious injuries. Multiple injuries, multiple fractures or severe injuries should be assessed as quickly as possible in order to resuscitate or do the emergency procedures. It will reduce the death and complications that can be prevented. Hospital stay is related to the severity of injuries.

 

Keywords: Trauma audit, mid-shaft femoral fracture.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

An Analysis of Orthopedic Injury Profiles of Pedestrian-Motor Vehicle in District Hospital (การวิเคราะห์รูปแบบภยันตรายทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดจากอุบัติเหตุบนท้องถนนในโรงพยาบาลชุมชน)
 
Risk Factors Analysis of Gram-Negative Osteomyelitis (การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อกรัมลบในโพรงกระดูก)
 
Prevalence of Vitamin D Deficiency among Postmenopausal Women at Srinagarind Hospital, Khon Kaen Province, Thailand. (ความชุกของภาวะขาดวิตามินดีในสตรีวัยทองที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จ.ขอนแก่น)
 
Appropriate Tibial Tunnel Angle and Knee Flexion Angle for Aiming Femoral Insertion in Endoscopic Anterior Curciate Ligament Reconstruction (มุมอุโมงค์ที่กระดูกแข้ง และมุมงอเข่าที่เหมาะสมในการเล็งจุดเกาะของเอ็นไขว้หน้า)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Orthopedics
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0