Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Diagnostic Accuracy of Knee Compression-Rotation Test for the Detection of Meniscal Tears

ความแม่นยำของการตรวจอัด-หมุนข้อเข่าเพื่อวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาด

Surachai Sae-Jung (สุรชัย แซ่จึง) 1, Thanathep Benjasil (ธนัทเทพ เบญจศีล) 2




หลักการและเหตุผล  การตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาดยังไม่มีวิธีที่มีความไว และความจำเพาะของการตรวจที่เป็นมาตรฐานเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป บ่อยครั้งการวินิจฉัยยังต้องอาศัยการใช้เครื่องมือสืบค้นราคาแพง เช่น การตรวจด้วยคลื่นสะท้อนสนามแม่เหล็ก(MRI) หรือวินิจฉัยโดยกล้องส่องข้อซึ่งผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัด คณะผู้วิจัยจึงได้คิดค้นวิธีการตรวจร่างกายแบบใหม่เรียกว่า”การตรวจอัด-หมุนข้อเข่า” เพื่อการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาดเมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ข้อเข่า โดยศึกษาหาความไว ความจำเพาะ และความแม่นยำของวิธีการตรวจนี้ในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาด

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความไว ความจำเพาะ ความแม่นยำของการตรวจอัด-หมุนข้อเข่าเพื่อวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาด

รูปแบบการศึกษา : การศึกษาแบบไปข้างหน้า

สถานที่ทำการศึกษา:โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ หาวิทยาลัยขอนแก่น

ผู้ป่วย และวิธีการ: ศึกษาในผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 18 ปี ทั้งหมด 58 ราย ที่มีการบาดเจ็บของข้อเข่าซึ่งมารับการตรวจรักษาโดยการใช้กล้องส่องข้อ ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ผู้วิจัยบันทึกข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุการบาดเจ็บ อาการ และอาการแสดง ได้แก่ การตรวจอัด-หมุนข้อเข่า ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจพยาธิสภาพการบาดเจ็บภายในข้อเข่า ตลอดจนการตรวจรักษาผ่านกล้องส่องข้อ จากนั้นทำการเปรียบเทียบผลการตรวจร่างกายด้วยวิธีอัด-หมุนข้อเข่า เทียบกับผลการวินิจฉัยการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกข้อเข่าที่พบจากการตรวจด้วยกล้องส่องข้อ

ผลการวิจัย : ผู้ป่วยทั้งหมด 58 คน แบ่งเป็นเพศชาย 52 ราย และเพศหญิง 6 ราย ผู้ป่วยขณะที่เข้ารับการรักษามีอายุเฉลี่ย  26.19 + 5.66 ปี (18-39 ปี) จำแนกเป็น 47 คนได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา และ11 คนบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ผลตรวจจากกล้องส่องข้อพบว่ามีการบาดเจ็บเฉพาะหมอนรองกระดูกด้านใน 28 คน มีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกด้านนอก 8 คน มีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกทั้งด้านใน และด้านนอก 9 คน และผลการตรวจอัด-หมุนข้อเข่าให้ผลบวก 38 คน ผลลบ 20 คน เมื่อนำมาคำนวนเปรียบเทียบกับผลตรวจจากกล้องส่องข้อพบว่า การตรวจอัด-หมุนข้อเข่า มีความไวในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกข้อเข่าฉีกขาดร้อยละ 84.44 มีความจำเพาะในการวินิจฉัยร้อยละ 100 และมีความแม่นยำร้อยละ 87.93

สรุป : การวินิจฉัยการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้วยวิธีอัด-หมุนข้อเข่าให้ผลสอดคล้องกับการวินิจฉัยจากกล้องส่องข้อโดยพบว่ามีความไว ความจำเพาะ และความแม่นยำในการวินิจฉัยที่ดี ในขณะที่การตรวจนี้สามารถทำได้ง่ายตั้งแต่ที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก ดังนั้นการตรวจอัด-หมุนข้อเข่าสามารถช่วยการวินิจฉัยการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกข้อเข่าได้เป็นอย่างดี ช่วยให้แพทย์สามารถให้คำแนะนำ ตลอดจนวางแผนการรักษาได้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในท้ายที่สุด

 

Objective: The purpose of this study was to prospectively evaluate the diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of a new dynamic clinical examination, named knee compression-rotation test, for detection of meniscal tears.

Study design: Prospective study for diagnostic test

Setting : Srinagarind hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University

Patients and Methods: The injured knee patients, age from 18-39 years old, were included in this study. These 58 patients underwent knee arthroscopy.  During preoperative admission, the author examined the patients and recorded the demographic data, duration of symptoms and the clinical findings including knee compression-rotation test. All patients underwent arthroscopic examination by orthopaedic surgeon who did not involve in this study. Predictive results of preoperative knee compression-rotation test for  detection of meniscal tear were compared with arthroscopic findings and calculated as sensitivity, specificity and diagnostic accuracy rates.

Results: In 58 injured knee of 52 males and 6 females were 26.19 + 5.66 years old at the time of hospital admission. Eleven patients sustained injuries from traumatic events and 47 patients sustained sport injuries. Arthroscopic findings were a total of 28 medial  meniscal tears, 8 lateral meniscal tears and 9 of both medial and lateral meniscal tears. While the positive knee compression-rotation test was found in 38 patients and 20 patients were negative tests. The sensitivity, specificity and accuracy of the knee compression-rotation test were 84.44, 100 and 87.93% respectively, comparing with the diagnostic arthroscopy.

Conclusion: The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of the knee compression-rotation test are highly corresponded to the arthroscopic diagnosis of meniscal tears. So this test can diagnose the meniscal tear preoperatively and improve the patient surgical management finally.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

An Analysis of Orthopedic Injury Profiles of Pedestrian-Motor Vehicle in District Hospital (การวิเคราะห์รูปแบบภยันตรายทางออร์โธปิดิกส์ที่เกิดจากอุบัติเหตุบนท้องถนนในโรงพยาบาลชุมชน)
 
Risk Factors Analysis of Gram-Negative Osteomyelitis (การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อกรัมลบในโพรงกระดูก)
 
Prevalence of Vitamin D Deficiency among Postmenopausal Women at Srinagarind Hospital, Khon Kaen Province, Thailand. (ความชุกของภาวะขาดวิตามินดีในสตรีวัยทองที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จ.ขอนแก่น)
 
Appropriate Tibial Tunnel Angle and Knee Flexion Angle for Aiming Femoral Insertion in Endoscopic Anterior Curciate Ligament Reconstruction (มุมอุโมงค์ที่กระดูกแข้ง และมุมงอเข่าที่เหมาะสมในการเล็งจุดเกาะของเอ็นไขว้หน้า)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Orthopedics
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0