Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

Preliminary Report: Appendiceal Stump Management with Hem-o-lock Clips TM in Laparoscopic Appendectomy

การศึกษานำร่อง วิธีการจัดการปิดโคนของไส้ติ่ง ด้วย เฮ็มโอล็อก คลิป ในการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยวิธีการส่องกล้อง

Kriangsak Jenwitheesuk (เกรียงศักดิ์ เจนวิถีสุข) 1




หลักการและเหตุผล:   มีการศึกษาก่อนหน้านี้ เพื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดและการผ่าตัดด้วยกล้อง พบว่าการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้องนั้น แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก ภาวะแทรกซ้อนน้อย ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว มีระยะเวลาการอยู่รักษาในโรงพยาบาลสั้น สามารถกลับไปทำงานได้เร็ว แต่การผ่าตัดด้วยกล้องต้องใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดนาน และมีค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดสูง

วัตถุประสงค์ :   เป็นการศึกษานำร่อง เพื่อเสนอวิธีปิดโคนของไส้ติ่ง ในการผ่าตัดด้วยกล้อง โดยการประยุกต์ใช้ เฮ็มโอล็อก คลิป (Hem-o-locks clip TM)

วัสดุและวิธีการ : ศึกษาจากใบบันทึกรายละเอียดการผ่าตัด และจากเวชระเบียนผู้ป่วย

รูปแบบการศึกษา : เป็นการศึกษารวบรวมข้อมูลย้อนหลัง บรรยายเชิงพรรณนา

สถานที่ศึกษา : โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

 ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง : ผู้ป่วยจำนวน 9 ราย มาด้วยอาการปวดท้อง ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ และรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้อง

วิธีการรักษา : ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้องและปิดโคนของไส้ติ่งด้วย Hem-o-locks clip TM แทนการใช้ Endo-GIATM   หรือ EndoloopTM

ผลการวิจัย : การผ่าตัดไส้ติ่งด้วยกล้องและใช้ Hem-o-lock clip TM   ปิดโคนของไส้ติ่ง ใช้เวลาในการผ่าตัดตั้งแต่ 15 – 50 นาที ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 32.22 + 13.48 นาที มีค่า 95% CI 21.85, 42.59 โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และอยู่โรงพยาบาลภายหลังการผ่าตัดเฉลี่ย 3 วัน

สรุป : ผลการศึกษาพบว่าสามารถใช้ Hem-o-lock clip TM ในการปิดโคนของไส้ติ่ง ในการผ่าตัด

ด้วยกล้องได้ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน มีราคาถูก และเวลาในการผ่าตัดเฉลี่ยอยู่ในเกณฑ์ที่ใกล้เคียงกับการศึกษาอื่น

Background: Many previous studies have shown the advantages of laparoscopic appendectomy such as smaller surgical wound, less complication, faster recovery and shorter discharge period. However, the laparoscopic appendectomy method is required the longer operative time and higher operation cost.

Objective: This is a preliminary study for modification technical of appendiceal stump by using Hem-o-lock clipTM in laparoscopic appendectomy.

Materials and Methods: By review of operative notes and analyzing from medical records.

Study design: Retrospective study and descriptive analysis

Setting: Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, KhonKaen University

Population and Samples: There are nine patients whose were diagnosed as appendicitis and had been treated by laparoscopic appendectomy.

Intervention: All patients were treated as laparoscopic appendectomy. The appendiceal stump was management by Hem-o-lock clipTM as a new technique in order to manage by Endo-GIATM  or by EnoloopTM  technique

Results: The appendiceal stump operation managed by Hem-o-lock clip TM   in laparoscopic appendectomy has shown that the mean of operative time is 32.22 + 13.48 minute, 95% CI 21.85, 42.59, and without complication in all cases. Moreover, the average of  discharge period is only 3 days                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

Conclusions: This study shows that the advantages of appendiceal  stump managed by Hem-o-lock clips TM  in laparoscopic appendectomy are no complication, decrease operative time and operative costs is in acceptable range as previous studies.

 

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

 
Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
 
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
 
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Surgery
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0