Untitled Document
 
 
 
 
Untitled Document
Home
Current issue
Past issues
Topic collections
Search
e-journal Editor page

A postoperative pain survey in the second day after cesarean section

การสำรวจอาการปวดหลังผ่าตัดในวันที่สองหลังการผ่าตัดคลอด

Suntaree Numjaitaharn (สุนทรี น้ำใจทหาร) 1, Piangjit Tharnprisan (เพียงจิตต์ ธารไพรสาณฑ์) 2, Ratana Rongtonggul (รัตนา รองทองกูล) 3, Puangrat Chouwajaroen (พวงรัตน์ เชาวะเจริญ) 4, Witoon Prasertcharoensuk (วิทูรย์ ประเสริฐเจริญสุข) 5, Somboon Thienthong (สมบูรณ์ เทียนทอง) 6




หลักการและเหตุผล : มารดาหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องลุกเร็วขึ้นเพื่อให้การดูแลบุตร ดังนั้นหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงไปแล้วแพทย์จึงมักไม่กล้าให้ยาระงับปวดที่ออกฤทธิ์แรง อีกทั้งกลัวว่ายาจะผ่านน้ำนมไปยังลูกด้วย แต่การให้รับประทานยาระงับปวดที่มีฤทธิ์อ่อนอย่าง acetaminophen จะเพียงพอในการระงับปวดหรือไม่นั้น ยังไม่มีการศึกษามาก่อนในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

วัตถุประสงค์ : เพื่อหาอุบัติการณ์และระดับอาการปวดหลังผ่าตัดในวันที่ สองหลังการผ่าตัดคลอด

รูปแบบการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบพรรณนา

สถานที่ : มารดาหลังการผ่าตัดคลอดทุกรายในหอผู้ป่วยสูติกรรม โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างวันที่ 1 สิงหาคม ถึง 31 ตุลาคม 2547 ได้รับการสัมภาษณ์ในวันที่ สองหลังการผ่าตัดคลอด

การวัดผล : ประเมินความปวด ความทุกข์ทรมาน ในวันที่ สองหลังการผ่าตัดคลอดทั้งขณะพักและขณะ ลุกนั่ง(ใช้ numeric rating scale 0-10, คะแนน > 5 ถือว่าปวดระดับปานกลางถึงปวดมาก) ระดับความปวด, การบรรเทาปวดก่อนและหลังได้รับยารับประทาน จำนวนครั้งที่ได้รับยาระงับปวดใน 24 ชม. แรกหลังผ่าตัด ระยะเวลาที่หยุดยาฉีดถึงได้รับยารับประทานครั้งแรก ความต้องการยาฉีดในวันที่ 2 และความพึงพอใจในการระงับปวด

ผลการศึกษา : สัมภาษณ์มารดา 100 ราย พบว่าร้อยละ 78 (95% CI 69 – 86%) มีอาการปวดปานกลางถึงปวดมากและร้อยละ 66 รู้สึกทุกข์ทรมานจากการที่ต้อง ลุกนั่ง ร้อยละ 96 มีอาการปวดและร้อยละ 94 มีความทุกข์ทรมานในระดับปานกลางถึงมากก่อนได้ยาระงับปวดรับประทานครั้งแรก โดยระดับความปวดลดลงเหลือร้อยละ 43 ความทุกข์ทรมานลดลงเหลือร้อยละ 55 หลังได้ยา ร้อยละ 39 รู้สึกว่ายารับประทานช่วยบรรเทาอาการปวดได้เพียงเล็กน้อย ร้อยละ 20 ยังมีความต้องการยาฉีดระงับปวดในวันที่ สอง มารดาทุกรายมีความพอใจในการระงับปวด

สรุป : ในวันที่สองหลังการผ่าตัดคลอดมารดาร้อยละ 78 มีอาการปวดและร้อยละ 66 มีความทุกข์ทรมานในระดับปานกลางถึงมากในขณะมีการ ลุกนั่ง ร้อยละ 39 บอกว่ายารับประทานช่วยระงับปวดได้เพียงเล็กน้อย แม้ว่าทุกรายจะพอใจในการระงับปวดที่ได้รับ แต่การหาวิธีระงับปวดที่ดีกว่านี้น่าจะช่วยลดอาการปวดและความทุกข์ทรมานลงได้

Blackground : A mother should have contact with, and take care of, her newborn as early as possible. For this reason, after a cesarean section, care providers are reluctant to give a strong analgesic after the first postoperative day, except oral acetaminophen: as some analgesics are contraindicated for breastfeeding mothers. Pain mothers are experiencing the second postoperative day at our hospital has not been graded.

Objective: To determine the incidence and magnitude of pain the second day after cesarean section.

Design: Descriptive study.

Setting: Postpartum Ward at Srinagarind Hospital between August 1 and October 31, 2004.

Method: Interview mothers in the second day after cesarean section.

Measurement: Pain and suffering scores were evaluated both at rest and during

ambulation (both using a numeric rating scale 0-10, scores > 5 defined moderate to severe pain). We recorded pain intensity and relief before and after taking oral acetaminophen, numbers of analgesic injection(s) during the 24 hours after surgery, the time between the last analgesic injection and the first oral acetaminophen, the need for analgesic injection(s) the second day, and mothers' satisfaction with pain relief.

Results: One-hundred mothers were interviewed: 78% (95% CI 69 – 86%) had moderate to severe pain and 66% suffering while ambulating. Before receiving the first oral acetaminophen, 96% had moderate to severe pain and 94% suffering; afterward the pain and suffering were reduced to 43 and 55%, respectively. Thirty-nine percent of the participants felt that oral acetaminophen provided modest pain relief, while 20% needed more parenteral analgesic in the second day. All of the mothers were satisfied with the pain relief given even though they still experienced pain.

Conclusion: The second day after a cesarean section, 78% of women had moderate to severe pain and 66% suffering while ambulating: 39% reported oral acetaminophen produced modest pain relief. Although all of the mothers were satisfied with the received treatment, alternative methods should be used for greater reduction of pain and suffering.

Key words: Pain, suffering, cesarean section, ambulation.

. . . Full text.
Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       Abstract
       Fulltext
       PDF File
Untitled Document
 
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

An evaluation of pain score record form as the fifth vital sign for postoperative cares of orthopedic patients (การทดลองใช้แบบบันทึกความปวดเพื่อเป็นสัญญาณชีพที่ห้าในผู้ป่วยหลังผ่าตัดศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์)
 
Bacterial contamination of the laryngoscope blades after 4% hibiscrub and 70% alcohol decontamination under plastic bag covering (อัตราการตรวจพบเชื้อของ Laryngoscope blade ภายหลังการทำความสะอาดด้วยฮีบีสครับความเข้มข้น4 เปอร์เซ็นต์แล้วเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ความเข้มข้น 70 เปอร์เซ็นต์ร่วมกับการใช้ถุงพลาสติกที่สะอาดหุ้ม)
 
Evaluation of an ACLS Training Program for Nurse Anesthetis Aims at Role and Satisfaction (ความรู้และความพึงพอใจในบทบาทและหน้าที่ของวิสัญญีพยาบาลภายหลังการฝึกอบรมการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูง)
 
Prevalence of Congenital Anomalies at Srinagarind Hospital (ความชุกของความพิการแต่กำเนิดที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์)
 
<More>
Untitled Document
 
This article is under
this collection.

Anesthesiology
 
 
 
 
Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.
 
 
 
 

 


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0