Microcephaly is a congenital anomaly of the central nervous system. Its effect on the fetus depends on the severity and the causes. Other associated malformations are important prognostic factors. Microcephalus means the head circumference is equal or less than 3 standard deviations below the mean. However only 14% of all microcephalic infants diagnosed by the first year of age had been detected at birth. Both genetic and environmental factors are involved in the causes of this anomaly. At present time prenatal diagnosis by ultrasound makes much more progress in Medicine. Measurement of the fetal head by ultrasound helps to make the diagnosis of microcephaly and screening for other associated anomalies. The earlier onset of microcephaly has the more severe mental retardation. If the diagnosis is made before viability, the option of termination of pregnancy should be considered. A case of microcephalic fetus with frontoethmoidal meningoencephalocele was diagnosed in antepartum period by ultrasound at 27 weeks of gestation. After counseling process, termination of pregnancy was performed without any complications. ภาวะทารกศีรษะเล็ก (Microcephaly) เป็นภาวะพิการแต่กำเนิดของระบบประสาทและสมองอย่างหนึ่ง ซึ่งจะมีผลต่อทารกแตกต่างกันตามระดับของความรุนแรงและสาเหตุนอกจากนี้พยากรณ์ของโรคยังขึ้นอยู่กับการพบความวิกลรูปอย่างอื่นร่วมด้วยหรือไม่ หลักเกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะทารกศีรษะเล็กคือ ค่าการวัดรอบขนาดศีรษะ (Head circumference) น้อยกว่าค่ามัชฌิม (mean) เท่ากับหรือตั้งแต่ 3 S.D. (Standard Deviation) อย่างไรก็ตามมีเพียงร้อยละ 14 ของเด็กที่มีภาวะศีรษะเล็กขณะอายุ 1 ปีเต็มได้รับการวินิจฉัยตอนแรกคลอด สาเหตุของภาวะนี้เป็นได้จากทั้งกรรมพันธุ์และสิ่งแวดล้อม ปัจจุบันนี้มีความก้าวหน้าทางการแพทย์ในการวินิจฉัยทารกในครรภ์มากขึ้นโดยเฉพาะการใช้คลื่นเสียงความถี่สูง ทำให้สามารถวัดขนาดศีรษะทารกในครรภ์ ให้การวินิจฉัยภาวะทารกศีรษะเล็กและตรวจหาความวิกลรูปอย่างอื่นร่วมด้วยได้ตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ภาวะศีรษะเล็กที่เกิดขึ้นระยะแรกของการตั้งครรภ์จะมีความรุนแรงกว่า ระดับสติปัญญาและความเฉลียวฉลาดจะต่ำกว่าปกติมากกว่าในรายที่พบในระยะหลังคลอดไปแล้ว ดังนั้นหากพบภาวะนี้ตั้งแต่ระยะก่อนมี fetal viability แล้วก็ควรจะพิจารณาทำให้สิ้นสุดการตั้งครรภ์เสียผู้เขียนได้รายงานผู้ตั้งครรภ์ 1 รายที่ตั้งครรภ์มีทารกศีรษะเล็ก ร่วมกับมีถุงเยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมองบริเวณสันจมูกระหว่างดวงตาทั้งสองข้าง (frontoethmoidal meningoencephalocele) และสามารถวินิจฉัยได้ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในขณะตั้งครรภ์ได้ 27 สัปดาห์ ภายหลังจากได้ให้คำแนะนำปรึกษาแล้ว ผู้ตั้งครรภ์ยอมรับการทำให้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ ภายหลังแท้ไม่พบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
