ABSTRACT
 In this case we report the presence of the uncommon occurrence of the acquired traumatic femoral arterio-venous fistula as a mass in the left lower quadrant.  The 42-year-old man shot himself accidentally at the left thigh by a rifle 20 years before and sought a folk healer.  He came to the hospital with left lower quadrant abdominal mass.  From physical examinations, there was the femoral bruit and thrill associated with the mass.  The femoral angiography demonstrated that the mass is a huge iliac vein dilatation which is accompanied with the left femoral arteriovenous fistula.  This abnormal dilatation was thougnt to be arisen from the back pressure of the arterial blood.  The patient was operated upon successfully by division of the fistula, lateral femoral venorrhaphy, and interposition grafting or femoral artery.  Immediately after the operation the mass was collapsed and the general result was good.

บทคัดย่อ
 ในรายงานนี้แสดงถึงก้อนในท้องน้อยด้านซ้ายซึ่งเป็นอาการแสดงที่พบไม่บ่อยในคนไข้ Arteriovenous fistula ผู้ป่วยชายไทย คู่อายุ 42 ปี เคยมีประวัติอุบัติเหตุปืนยาวลั่นโดนต้นขาซ้ายจากด้านในออกนอกเมื่อ 20 ปีก่อน และได้รับการรักษาจากหมอพื้นบ้าน ต่อมามีก้อนเกิดขึ้นที่ท้องน้อยด้านซ้าย จึงมาโรงพยาบาล จากการตรวจร่างกายพบมี Femoral bruit และ Thrill บริเวณด้านหน้าต้นขาข้างซ้าย, จากการตรวจทางรังสี Femoral angiography แสดงว่า ก้อนที่เกิดขึ้นเป็นก้อนที่เกิดจากการโป่งพองอย่างมากของเส้นเลือดดำ lliac vein ข้างซ้ายและพบ femoral arteriovenous fistula ข้างซ้ายร่วมด้วย การโป่งพองที่เกิดขึ้นคาดว่าเกิดจากการลัดเลือดจาก femoral arteriovenous fistula กลับมายัง iliac vein ข้างซ้าย คนไข้ได้รับการรักษาตัวและผ่าตัด โดยตัดแยก fistula, เย็บซ่อมเส้นเลือดดำ femoral ด้านข้าง, ต่อ Graft กับเส้นเลือดแดง femoral หลังผ่าตัดก้อนที่ท้องน้อยด้านซ้ายยุบทันที และผลการรักษาอื่น ๆ อยู่ในเกณฑ์ดี