หลักการและเหตุผล : เฝือกปูนปลาสเตอร์เป็นวัสดุทางการแพทย์อย่างหนึ่งที่แพทย์ใช้ในการดามแขนและขาผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกกล้ามเนื้อและข้อต่อ เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจำเป็นต้องตัดเฝือกออก เครื่องมือตัดเฝือกไฟฟ้าเป็นอุปกรณ์ที่สำคัญที่ใช้ในการตัดเฝือกแต่เนื่องจากเครื่องตัดเฝือกมีเสียงดัง มีใบเลื่อยที่หมุนไปมาน่ากลัวและเป็นการตัดจากด้านนอกเงือกเข้าหาผิวหนังทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการกลัวและบางครั้งใบเลื่อยทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อผิวหนังในขณะทำการตัดเฝือก นอกจากนี้เครื่องตัดเฝือกไฟฟ้ามีราคาแพงและต้องใช้ไฟฟ้าจึงมีความจำเป็นที่ต้องหาวิธีใหม่ที่ปลอดภัยและราคาถูกกว่านำมาใช้แทน วัตถุประสงค์ : เพื่อต้องการประเมินประสิทธิภาพของลวดตัดเฝือกกับเครื่องตัดเฝือก ๆ ไฟฟ้าในแง่ของเวลาที่ใช้ในการตัดเฝือกตลอดจนความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อวิธีการตัดเฝือกทั้งสองชนิด รูปแบบการศึกษา : การศึกษาเชิงทดลอง สถานที่ทำการศึกษา : ที่ห้องตรวจหมายเลข 1 โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น กลุ่มตัวอย่าง : ผู้ป่วยจำนวน 60 คน ได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกหักหรือได้รับการบาดเจ็บที่เอ็นปะกับข้อ เป็นเพศชาย 53 คน และเพศหญิง 7 คน อายุเฉลี่ย 26 ปี (15-43ปี) โดยแบ่งผู้ป่วยเหล่านี้ออกเป็นกลุ่ม 4 กลุ่ม ๆ ละ 15 คนดังนี้ กลุ่มเฝือกชนิดแขนสั้น กลุ่มเฝือกชนิดแขนยาว กลุ่มเฝือกขาชนิดสั้นและ PTB และกลุ่มเฝือกขาชนิดยาวและ cylindrical cast ผลการศึกษา : ค่าเฉลี่ยและค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของระยะเวลาที่ใช้ในการตัดเฝือกแขนชนิดสั้นที่ตัดด้วยเครื่องตัดเฝือกไฟฟ้าใช้เวลา 10.02 2.15 วินาที ลวดตัดเฝือกใช้เวลา 3.00 1.80 วินาที (p<.005) ในกลุ่มเฝือกแขนชนิดยาวเครื่องตัดเฝือกไฟฟ้าใช้เวลา 17.00 4.35 วินาที ลวดตัดเฝือกใช้เวลา 6.10 1.38 วินาที (p<.005) ในกลุ่มเฝือกขาชนิดสั้นและ PTB เครื่องตัดเฝือกไฟฟ้าใช้เวลา 15.12 2.56 วินาที ลวดตัดเฝือกใช้เวลา 5.01 1.65 วินาที(p<.005) ในกลุ่มเฝือกขาชนิดยาวและ cylindrical cast เครื่องตัดเฝือกใช้เวลา 58.23 9.86 วินาที ลวดตัดเฝือกใช้เวลา 15.53 2.69 วินาที (p<.05) ความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับการตัดเฝือกมีความพอใจรวมต่อลวดตัดเฝือกโดยให้คะแนน 83.75 9.75 ในขณะที่เครื่องตัดเฝือกไฟฟ้าได้คะแนน 52.25 27.15 (p<.05) สรุป : ลวดตัดเฝือกเป็นอุปกรณ์ใหม่ที่สามารถตัดเฝือกปูนปลาสเตอร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลิตง่าย ปลอดภัย ไม่มีเสียง และราคาถูก Background : Plaster of Paris is a material, used for immobilization when the patients have fractures or muscle injuries or dislocation of the joints. Cast removal will be done after finished treatment. The common tool for removing the plaster of Paris cast is an electrical saw. However, the noise and dust produced during the process of cutting are undesirable and most of the patients are scared of the noise and the moving saw blade of the electrical saw. Moreover, the electrical saw is an expensive tool. New methods to conserve energy and to reduce pollution in the office are proposed. Objective to evaluate the efficacy of a new device, twisted wire, compared with the electrical saw for removing the plaster of Paris cast. Study design : Non randomized experimental study. Setting : The outpatient clinic number I at Srinagarind hospital. Subjects : Sixty patients with fracture and ligamentous injuries of the extremities were included in this study; fifty-three males and seven females. The mean age was 26 years old (15-43 years). The four groups of fifteen patients each consisted of those with; short arm casts, long arm casts, short leg and PTB casts, and long leg and cylindrical casts. Result : The mean standard deviation of duration for cutting the short arm cast using the electrical saw and twisted wire 10.02 2.15 seconds and 3.00 1.80 seconds respectively (p <.005). The mean and standard deviation of duration for cutting the long arm cast by using the electrical of duration for cutting the long arm cast by using the electrical saw and twisted wire 17.00 4.35 seconds and 6.10 1.38 seconds respectively (p < .005). The mean standard deviation for cutting the short leg and PTB casts using the electrical saw and the twisted wire were 15.12 2.56 seconds and 5.01 1.65 seconds respectively (p<.005). The mean and standard deviation for cutting the long leg cast using the electrical saw and twisted wire were 58.23 9.86 seconds and 15.35 2.69 seconds respectively (p<.05). The mean and standard deviation to the overall satisfaction of the patients with the electrical saw and twisted wire were 52.25 27.15 and 83.75 9.57 respectively (p<.05). Conclusion : The twisted wire cutting cast is a new and effective for removing a plaster of Paris cast which is easy to produce and use, safe, cheapness, and noiseless
