Background and Objective: Colon cancer is an aggressive disease and patients have high risk of mortality. Most of patients had abnormal symptoms of disease before they came to meet doctors. The surgical treatment of colon cancer might increase survival rate of patients. Therefore, the objective of this study was to compare survival rate of colon cancer between stage II and III after surgical treatment.
Methods: This study was a retrospective cohort study and all data were collected from medical records. New cases of stage II and III of colorectal cancer patients who were undergone surgery at Roi Et hospital during January 1, 2013 to December 31, 2015 were included in this study. The vital status of patients was followed up until they were death or it had reaches the end of this study (March 31, 2016). Descriptive statistics, Kaplan-Meier method and Log-rank test were used to analyze data.
Results: There were 220 new cases of patients who were newly diagnosed as stage II and III colon cancer and the majority of these patients were female (51.36 %) with mean of age at 62.49 ± 12.60 years. The total follow-up time was 4,138 person-months and the overall median survival time was 30.4 months. There were 101 cases were death and the mortality rate was 2.44 per 100 person-months. The median survival time of 79 cases with colon cancer stage II was 52.6 months and the cumulative 6-month, 1-, 2- and 3-year survival rate was 87.09%, 74.82%, 63.95% and 55.16 %, respectively. The median survival time of 141 cases with colon cancer stage III was 17.8 months with cumulative 6-month, 1-, 2- and 3-year survival rate was 82.14%, 78.46%, 66.66% and 32.25 %, respectively.
Conclusion: The median survival time of stage II colon cancer patients after surgery was longer than patients with colon cancer stage III and the cumulative 3-year survival rate of patients with colon cancer stage II was higher than patients with colon cancer stage III.
การศึกษาแบบ retrospective cohort study โดยทำการเก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ระยะที่ 2 และ 3 ทั้งหมดจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2553 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2557 โดยเป็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกรายที่ผ่าตัดรหัสโรคC18.0-C18.9และมีผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยัน โดยหลักการวินิจฉัยยึดตามหลัก The International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O 3rd) ผู้ป่วยทุกรายจะมีระยะเวลาการติดตาม ระยะเวลาการติดตามจะเริ่มตั้งแต่วันที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยยืนยันการเป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ไส้ตรงและติดตามไปจนกว่าผู้ป่วยเสียชีวิตหรือจนสิ้นสุดการศึกษา (31 มีนาคม พ.ศ. 2559) ผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดตามได้หรือผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ให้พิจารณาเป็น censored การติดตามการตายและการยืนยันสาเหตุการตายได้จากการสืบค้นข้อมูลผู้ป่วยจากเวชระเบียนและข้อมูลทะเบียนราษฎรโดยตัวแปรที่สนใจศึกษาได้แก่ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยอายุเพศ การแพร่กระจายของมะเร็ง และข้อมูลประวัติการรักษา
สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล
สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ระยะปลอดเหตุการณ์โดยใช้โค้งปลอดเหตุการณ์ของแคปลานและไมย์เออร์ การเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มใช้สถิติ Log-rank test การวิเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดใช้โปรแกรม Stata Version 12.0
1. Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2015; 65: 87108.
2. Parkin DM. Epidemiology of cancer: global patterns and trends. Toxicol Lett 1998; 102103: 22734.
3. Limburg PJ, Vierkant RA, Cerhan JR, Yang P, Lazovich D, Potter JD, et al. Cigarette smoking and colorectal cancer: long-term, subsite-specific risks in a cohort study of postmenopausal women. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1: 20210.
4. Leufkens AM, Van Duijnhoven FJB, Siersema PD, Boshuizen HC, Vrieling A, Agudo A, et al. Cigarette smoking and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9: 13744.
5. Akhter M, Kuriyama S, Nakaya N, Shimazu T, Ohmori K, Nishino Y, et al. Alcohol consumption is associated with an increased risk of distal colon and rectal cancer in Japanese men: the Miyagi Cohort Study. Eur J Cancer 2007; 43: 38390.
6. Chan AT, Ogino S, Giovannucci EL, Fuchs CS. Inflammatory markers are associated with risk of colorectal cancer and chemopreventive response to anti-inflammatory drugs. Gastroenterology 2011; 140: 799808.
7. Andrieu N, Launoy G, Guillois R, Ory-Paoletti C, Gignoux M. Estimation of the familial relative risk of cancer by site from a French population based family study on colorectal cancer (CCREF study). Gut 2004; 53: 13228.
8. Marques-Vidal P, Ravasco P, Ermelinda Camilo M. Foodstuffs and colorectal cancer risk: a review. Clin Nutr Edinb Scotl 2006; 25: 1436.
9. Dahm CC, Keogh RH, Lentjes MAH, Spencer EA, Key TJ, Greenwood DC, et al. Intake of dietary fats and colorectal cancer risk: prospective findings from the UK Dietary Cohort Consortium. Cancer Epidemiol 2010; 34: 5627.
10. Eren T, Burcu B, Tombalak E, Ozdemir T, Leblebici M, Ozemir IA, et al. Clinical Significance of the Glasgow Prognostic Score for Survival after Colorectal Cancer Surgery. J Gastrointest Surg 2016; 20: 12318.
11. Rasouli MA, Moradi G, Roshani D, Nikkhoo B, Ghaderi E, Ghaytasi B. Prognostic factors and survival of colorectal cancer in Kurdistan province, Iran: A population-based study (2009-2014). Medicine (Baltimore) 2017; 96: e5941.
12. Zhang S, Gao F, Luo J, Yang J. Prognostic factors in survival of colorectal cancer patients with synchronous liver metastasis. Colorectal Dis 2010; 12: 75461.
13. Siewchaisakul P, Suwanrungruang K, Poomphakwaen K, Wiangnon S, Promthet S. Lack of Association between an XRCC1 Gene Polymorphism and Colorectal Cancer Survival in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 205560.
14. Nagata H, Ishihara S, Hata K, Murono K, Kaneko M, Yasuda K, et al. Survival and Prognostic Factors for Metachronous Peritoneal Metastasis in Patients with Colon Cancer. Ann Surg Oncol 2016; 24: 1269-80.
15. Heidarnia MA, Monfared ED, Akbari ME, Yavari P, Amanpour F, Mohseni M. Social determinants of health and 5-year survival of colorectal cancer. Asian Pac J Cancer Prev 2013; 14: 51116.
16. Perera T, Wijesuriya RE, Suraweera PHR, Wijewardene K, Kumarage SK, Ariyaratne MHJ, et al. Prevalence of colorectal cancer and survival in patients from the Gampaha District, North Colombo region. Ceylon Med J 2008; 53: 1721.
17. Tamakoshi A, Nakamura K, Ukawa S, Okada E, Hirata M, Nagai A, et al. Characteristics and prognosis of Japanese colorectal cancer patients: The BioBank Japan Project. J Epidemiol 2017; 27: S36-S42.
18. Jiang M, Tan Y, Li X, Fu J, Hu H, Ye X, et al. Clinicopathological Features and Prognostic Factors of Colorectal Neuroendocrine Neoplasms. Gastroenterol Res Pract 2017; 2017: 4206172.
19. Ha GS, Kim YW, Choi EH, Kim IY. Factors Associated with the Lack of Adjuvant Chemotherapy Following Curative Surgery for Stage II and III Colon Cancer: A Korean National Cohort Study. Anticancer Res 2017; 37: 91522.
20. Mehrkhani F, Nasiri S, Donboli K, Meysamie A, Hedayat A. Prognostic factors in survival of colorectal cancer patients after surgery. Colorectal Dis Off J Assoc Coloproctology G B Irel 2009; 11: 15761.
21. Aquina CT, Mohile SG, Tejani MA, Becerra AZ, Xu Z, Hensley BJ, et al. The impact of age on complications, survival, and cause of death following colon cancer surgery. Br J Cancer 2017; 116: 38997.