Untitled Document
Untitled Document
Current issue
Past issues
Topic collections
e-journal Editor page

Closed Mitral Valvlotomy at Srinagarind Hospital

การผ่าตัดโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ โดยวิธีปิด ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์

Cherdchai Tontisirin (เชิดชัย ตันติศิรินทร์) 1, Chusak Kuptarnond (ชูศักดิ์ คุปตานนท์) 2, Somphob Prathanee (สมภพ พระธานี) 3, Nopadol Tongsopit (นภดล ทองโสภิต) 4, Amorn Suwannimit (อมร สุวรรณนิมิต) 5

       In a series of 42 patients operated upon at our hospital between October 1982 and December 1985. Of these, 38 patients (o : o = 20 : 18) underwent as elective operation and 4 patients (o : o = 3 : 1) as emergency operation.

       In elective group (youngest 13 years, oldest 55 years, mean 28 + 9.87 years), there were preoperative functional class (New York Heart Association, NYHA) II,III and IV in 7, 21, and 10 cases respectively. Atrial Fibrillation (AF) was found in 10/38 (26.32%) and 4/10 (40%) had clot in left atrium (L.A).Three patients had a history of embolism, but there were no clot in left atrium. Echocardiography were done in 33/38 patients. After closed mitral valvulotomy and follow up 2-36 months, post-operative class were I 28, II 9 and IV 1 (this patient had MR and AR) with low complications. The complocations were wound infection 2 patients, empyema thorasis 1 patient and MR 2 patients. Improvement of NYHA functional class was found in 37/38 (97.37%) with no mortality.

       In emergency group, all patients were functional class IV, postoperative mortality was 4/4 (100%). Three patients died 1-3 days after the operation and another one died from digitalis intoxication 11 day after operation. The overall mortality was 9.52%. (Srinagarind Hosp Med J. 1986 ; 2 : 125 – 131)

       ได้ศึกษาผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจไมตรัลหตีบโดยการผ่าตัดแบบปิดในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างเดือนตุลาคม 2525 ถึง เดือนธันวาคม 2528 แบ่งผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม, กลุ่มหนึ่งเป็น elective cases จำนวน 38 ราย (ชาย : หญิง = 20 : 18) กลุ่มสองเป็น emergency cases จำนวน 4 ราย (ชาย : หญิง = 3 : 1)
       กลุ่ม elective cases (อายุต่ำสุด 13 ปี, อายุสูงสุด 55 ปี ค่าเฉลี่ย 28 + 9.87 ปี) มีสภาพก่อนผ่าตัดตาม NYHA II, III, และ IV เป็น 7, 21 และ 10 ราย ตามลำดับ มี atrial fibrillation (AF) 10 ใน 38 ราย (ร้อยละ 26.32) และใน 10 รายนี้หลังผ่าตัดพบว่ามีก้อนเลือดใน left atrium (LA) 4 ใน 10 ราย (ร้อยละ 40) ผู้ป่วยทั้ง 38 ราย มีประวัติพบ embolism 3 ราย แต่หลังผ่าตัดไม่พบก้อนเลือดใน LA มีราย 33 ราย ที่ได้ทำ echocardiography จากการติดตามผลหลังผ่าตัด 2 เดือน ถึง 3 ปี พบว่าหลังผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนน้อย ผู้ป่วยอยู่ในสภาพ NYHA I 28, II 9, IV 1 (ผู้ป่วยรายนี้พบ MR และ AR) ภาวะแทรกซ้อนที่พบ ได้แก่ แผลติดเชื้อ 2 รายหนองในช่องอก 1 ราย และลิ้นหัวใจตีบ 2 ราย สรุปผู้ป่วยมีสภาพหลังผ่าตัดดีขึ้น 37 ใน 38 ราย(ร้อยละ 97.37) 
       กลุ่มที่ทำการผ่าตัด emergency สภาพผู้ป่วยก่อนผ่าตัดตาม NYHA IV ทุกรายหลังผ่าตัดเสียชีวิตทั้งหมดโดย 3 ราย เสียชีวิต 1-3 วันหลังผ่าตัดและอีก 1 ราย เสียชีวิตจาก digitalis intoxication 11 วันหลังผ่าตัด
       จากผลการศึกษา การผ่าตัดโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบโดยวิธีปิดได้ผลดี และปลอดภัย โดยเฉพาะถ้าเลือกผู้ป่วยที่ลิ้นหัวใจยังดี, ไม่มี AF, ไม่มีก้อนเลือดใน LA และอายุต่ำกว่า 40 ปี


Untitled Document
Article Location

Untitled Document
Article Option
       PDF File
Untitled Document
ทำหน้าที่ ดึง Collection ที่เกี่ยวข้อง แสดง บทความ ตามที่ีมีใน collection ที่มีใน list Untitled Document
Another articles
in this topic collection

Current concept in management of cholangiocarcinoma (โรคมะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma))
Comparative Study Between the Conventional Endoscopic Cholecystectomy of Paient with Gall Stone using the Operative Assistants and Endoscopic Cholecystectomy using the new Innovated Adjustable Telescopic Holder (การศึกษาเปรียบเทียบการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีกล้องวิดิทัศน์ด้วยการใช้เครื่องมือช่วยจับถือกล้องวิดิทัศน์ (Adustable Telescopic Holder) ที่ประดิษฐ์ขึ้นเองกับการใช้ผู้ช่วยผ่าตัดถือกล้องวิดิทัศน์)
Laparoscopic Cholecystectomy (การผ่าตัดถุงน้ำดีทางกล้องวิดีทัศน์)
Untitled Document
This article is under
this collection.

Srinagarind Medical Journal,Faculty of Medicine, Khon Kaen University. Copy Right © All Rights Reserved.


Warning: Unknown: Your script possibly relies on a session side-effect which existed until PHP 4.2.3. Please be advised that the session extension does not consider global variables as a source of data, unless register_globals is enabled. You can disable this functionality and this warning by setting session.bug_compat_42 or session.bug_compat_warn to off, respectively in Unknown on line 0